Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оплачивается больничный лист инвалиду 2 группы». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Беременность и роды являются страховым случаем по обязательному социальному страхованию (п. 2 ч. 2 ст. 1.3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255‑ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Федеральный закон № 255‑ФЗ)), с наступлением которого возникает обязанность осуществлять страховое обеспечение (п. 2 ч. 1 ст. 1.2 Федерального закона № 255‑ФЗ).
Оплата листка нетрудоспособности при долечивании в санатории после стационарного лечения.
Одним из случаев обеспечения застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности является долечивание в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории РФ, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях (п. 5 ч. 1 ст. 5 Федерального закона № 255‑ФЗ).
К сведению:
При долечивании в санатории пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период пребывания в санаторно-курортной организации, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулезом) (п. 31, 33 Порядка).
Когда гражданин непосредственно после стационарного лечения направляется на долечивание, стационарный листок нетрудоспособности, выданный с кодом 01 (заболевание), закрывается и выдается на руки с указанием в нем сведений, что далее гражданин направляется на долечивание (код 37).
Одновременно выдается новый листок нетрудоспособности (продолжение), с которым гражданин отправляется в санаторий.
Листок нетрудоспособности в связи с долечиванием оформляется в следующем порядке (п. 58 Порядка, Письмо ФСС РФ от 22.05.2017 № 02‑09‑11/22‑03‑27346):
-
в разделе «Заполняется врачом медицинской организации» в строке «Причина нетрудоспособности» указывается двузначный код 08 (долечивание в санатории);
-
в строке «Дата 1» проставляется дата начала путевки при направлении больного на долечивание после стационарного лечения;
-
в строке «№ путевки» указывается номер путевки на лечение (долечивание);
-
в таблице «Освобождение от работы» в графе «С какого числа» указывается дата начала лечения.
Пособие по временной нетрудоспособности при долечивании в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях выплачивается в следующем размере (ч. 1 ст. 7 Федерального закона № 255‑ФЗ):
-
застрахованному лицу, имеющему страховой стаж восемь и более лет, – 100 % среднего заработка;
-
застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от пяти до восьми лет, –
80 % среднего заработка; -
застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до пяти лет, – 60 % среднего заработка.
На сколько можно открыть больничный
Оплата больничного листа инвалиду 2 группы в 2022 году производится на тех же условиях, что и всем прочим работникам. Максимальный период не зависит от группы инвалидности, а обусловлен только прогнозом течения болезни. В обычном порядке накладывается ограничение в 4 непрерывных месяца и 1 добавочный в течение года. Но имеются нюансы:
- если прогноз излечения неблагоприятный, а инвалидность еще не присвоена, то через 4 месяца заболевший направляется на медико-социальную экспертизу (МСЭ);
- если прогноз благоприятный, то срок может растягиваться до 12 месяцев, и только после этого назначается МСЭ.
Для справки! Документ сроком на 30 дней выдается лечащим врачом, а на более длительный период — по решению специальной комиссии.
Нюансы расчета выплат по нетрудоспособности
При начислении пособия по краткосрочной нетрудоспособности сотрудника необходимо учитывать период инвалидности в этом же году. Если инвалидность установлена на определенный срок, необходимо проверить дату следующего освидетельствования и предоставления работодателю заключения МСЭ, а также даты начала и окончания болезни. Если даты приходятся на разные годы, то лимит по количеству дней нетрудоспособности разделяют.
При заболевании работник с инвалидностью обязан предоставить больничный лист со всеми реквизитами. Если было оформлено несколько больничных, то при выписке все данные по ним вносятся в последний экземпляр. Последний больничный лист работник предоставляет работодателю для передачи сведений в ФСС. Компенсация за период болезни рассчитывается по общим правилам.
Случаи, когда после больничного работник получает группу инвалидности
Иногда работнику присваивают временную группу инвалидности, которая требует в дальнейшем повторного освидетельствования. На период прохождения медико-социальной экспертизы также разрешается взять отпуск по лечению.
В таком случае работник обязан пройти комиссию сразу же после истечения срока действия БЛ. Пока врач будут принимать окончательное решение, человек также сможет получать среднедневную заработную плату. Это право закреплено в ст. 185 Трудового кодекса РФ.
После того, как лицо получает определенную группу инвалидности, действие больничного листа прекращается. Если работник не явился на заседание МСЭ, бюллетень закрывают числом, предшествующим дню регистрации справок в медицинском учреждении. Данное правило прописано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития №624н. Предоставление нового отпуска по лечению для таких сотрудников не предусматривается. Если же человек находился на больничном для освидетельствования в МСЭ и в итоге не получил группу инвалидности, пропущенные дни ему оплатят на общих основаниях.
Оплата больничных работнику-инвалиду: считаем месяцы
Законодательно установлено, что инвалиды 2 группы должны получать социальную пенсию. Но существуют и дополнительные к ней льготы:
1) на оплату коммунальных услуг;
2) компенсация расходов на медицину;
3) сниженные ставки налогов;
4) льготы на проезд;
5) социальные дотации.
Льготы инвалидам 2 в 2021 регулирует Закон «О социальной защите инвалидов РФ», вступивший в силу еще в ноябре 1995 года, а также нормативные акты.
Социальная пенсия инвалидам положена в размере 5240 рублей (отдельно для инвалидов с детства – 10360 рублей). Размеры выплат пересматриваются ежегодно.
Если у граждан с инвалидностью имеется трудовой стаж, то они имеют полно право подать на страховую пенсию. Последняя будет пересчитана индивидуально для человека с учетом предусмотренных законами коэффициентов, стажа, наличия надбавок за вредные условия труда и т. д.
Какое количество больничных листов выдается при инвалидности?
Ограничение времени пребывания инвалида на больничном (не более 4 мес. непрерывно и не больше 5 мес. всего за год) связано с тем, что одному страховому случаю может соответствовать довольно длительный промежуток времени, а врач при этом будет оформлять листки нетрудоспособности каждые 15 дней.
Т. е. общее число больничных при продолжительной болезни будет достаточно велико. Однако лимитов на их количество законодательно не установлено.
ВАЖНО! Лимитирование продолжительности больничного касается только тех периодов, где причина нетрудоспобности — заболевание инвалида. Периоды ухода за больными членами семьи, а также время протезирования, включая время проезда к месту протезирования и обратно, в сроки ограничения больничных не включаются (п. 8 ст. 6 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
О правилах оплаты больничного по уходу за заболевшим родственником читайте в статье «Оплата больничного по уходу за больным родственником».
Максимальная продолжительность больничного листа инвалиду группы 3
Поскольку группа 3 инвалидности относится к рабочей, а лица, за которых перечисляются взносы в ФСС, являются застрахованными, значит, оплата больничного инвалиду группы 3 осуществляется в общем порядке. Ограничения, предусмотренные п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ (в части продолжительности периодов нетрудоспособности), также распространяются на работников с группой 3 инвалидности.
Если сотрудник, в частности инвалид группы 3, работает по срочному трудовому договору, заключенному на срок до полугода, то пособие по нетрудоспособности оплачивается за 75 дней.
Инвалид группы 3 наравне с остальными сотрудниками имеет право на оплату больничного в течение 30 дней после увольнения в размере 60% от среднедневного размера оплаты труда.
О том, можно ли уволить по сокращению инвалида, рассказали эксперты КонсультантПлюс. Получите бесплатно пробный доступ к системе и смотрите аргументированный ответ.
Как правильно рассчитать больничное пособие после увольнения работника, читайте в этом материале.
Как соотносятся два ограничения
В Законе сказано, что застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в календарном году . При этом первые 3 дня по каждому страховому случаю оплачиваются за счет работодателя, остальные — за счет ФСС .
Таким образом, есть два ограничения: не больше 4 месяцев подряд и не более 5 месяцев в календарном году. Как они соотносятся? Казалось бы, все просто. Всего за календарный год, то есть с 1 января по 31 декабря, подлежит оплате не более 5 месяцев больничных. При этом в случае длительной непрерывной нетрудоспособности оплачивается не больше 4 месяцев подряд. Однако проверяющие из ФСС и суды нередко трактуют указанное правило иначе, причем иногда их трактовки расходятся. Рассмотрим с учетом этого разные ситуации, но сначала разберемся, сколько дней в 4 и в 5 «лимитных» месяцах.
Внимание! В случае заболевания туберкулезом пособие инвалиду выплачивается за все дни, на которые оформлены листки нетрудоспособности, без ограничений. В таких листках врач ставит код 11 в строке «Причина нетрудоспособности» .
ч. 3, 1 ст. 6 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (далее — Закон N 255-ФЗ).
подп. 1 ч. 2 ст. 3 Закона N 255-ФЗ.
Информация, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2011 N 347н; п. 58 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 N 624н; п. 1 Перечня, утв. Постановлением Правительства от 01.12.2004 N 715.
Оплачены 4 месяца подряд, потом еще больничный
Работнику-инвалиду было выплачено пособие за 4 месяца подряд. Позже в том же году он приносит листки еще по одному или нескольким страховым случаям.
Выплачивать ли по этим листкам пособие за оставшиеся до предельных 5 месяцев дни?
-- 01.01 -- 31.12
¦/ ¦/
о-о------------------------о-----о----------------------о--------о------->
¦Было выплачено пособие ¦ ¦Были выписаны один или¦
¦за 4 месяца подряд ¦ ¦несколько больничных ¦
L------------------------- L-----------------------
С одной стороны, лимит «5 месяцев в году» еще не исчерпан, поэтому больничный нужно оплатить (за количество дней, равное разности между максимальными 150 днями и числом дней в 4 уже оплаченных месяцах подряд). Чиновники ФСС считают это правильным.
Больничные в году истечения срока, на который установлена инвалидность
В справке об инвалидности указывается срок, на который она установлена. Отслеживайте истечение этого срока. В ограничения «4 месяца подряд» и «5 месяцев в году» должны укладываться только больничные, относящиеся к пришедшемуся на этот год периоду инвалидности. В течение оставшейся части года оплачиваются все больничные без ограничения. Конечно, при условии что срок инвалидности не был продлен.
-- 01.01 -- Последний день срока, -- 31.12
¦ ¦ на который установлена ¦
¦/ ¦ инвалидность ¦/
о--------------------------------о-------------------------------о------->
¦Больничные оплачиваются ¦Больничные оплачиваются ¦
¦не более чем за 4 месяца подряд ¦в обычном порядке независимо ¦
¦и 5 месяцев в совокупности ¦от их продолжительности ¦
L--------------------------------+--------------------------------
Существующие ограничения в части расчетов по больничному листу для инвалида
Рассмотрев вопрос, как оплачивать больничный инвалидам, уместно также упомянуть существующие ограничения относительно расчетов.
Так, в условиях, когда инвалидность присваивается гражданину на ограниченный срок, оплата такого больничного происходит в соответствии с особенностями предоставления средств инвалидам. То есть, учитывая все существующие преференции. Если статус инвалида в дальнейшем будет продлен, то и преференции должны быть сохранены.
Обязательным требованием в части компенсации больничных дней инвалиду является наличие страховки. Если она будет отсутствовать, то на объем выплат будут наложены ограничения.
Также важно отметить, что размер выплат по больничному листу для инвалидов такой же, как и для иных сотрудников. Итоговая сумма, которую получает субъект с ограниченными возможностями, может быть больше среднестатистической только за счет высокой заработной платы или периода болезни, который также может длиться на порядок дольше стандартного.
Пособие по инвалидности в 2021 году
С 1 февраля 2021 года традиционно произойдет индексация ЕДВ и входящей в ее состав стоимости НСУ.
- Коэффициент индексации определяется в зависимости от уровня роста цен за прошедший год.
- За 2020 г. инфляция по предварительным подсчетам Росстата составит 3,8%, поэтому коэффициент индексации будет равен — 1,038.
- Чтобы определить, какая сумма ЕДВ будет выплачиваться с 01.02.2021 г., необходимо умножить величину получаемой в 2020 г. выплаты на этот коэффициент.
Например, в 2020 г. инвалиду 3 группы выплачивали 2227,55 руб. Следовательно, с 1 февраля 2021 г. величина ежемесячной выплаты составит уже 2227,55 × 1,038 = 2312,20 руб. Прибавка будет равна 84,65 руб.
На величину ЕДВ влияет решение пенсионера относительно НСУ — выбрал ли он получение услуг в натуральном виде или деньгами.
Инвалидам, детям-инвалидам, ветеранам боевых действий, участникам ВОВ и т.д. предоставляется набор социальных услуг (НСУ), перечисленный в ч. 1 ст. 6.2 закона № 178-ФЗ от 17.07.1999 г. «О государственной социальной помощи».
Эта социальная помощь может быть предоставлена:
- в натуральном виде (предоставлением бесплатных услуг);
- в виде полной или частичной замены НСУ материальной компенсацией.
С 1 февраля 2021 г. размер НСУ будет проиндексирован на 3,8% и составит 1198,95 руб. Стоимость НСУ входит в ЕДВ, поэтому если гражданину предоставляется весь набор соц. услуг в натуральном виде, то ежемесячная выплата будет уменьшена на 1198,95 руб.
Гражданин имеет право выбрать, какая именно социальная помощь будет предоставляться ему в натуральной форме, а какая — в виде денежной компенсации.
С 01.02.2021 г. компенсация за соц. услуги, входящие в НСУ составит:
- 923,47 руб. — за лекарственное обеспечение;
- 132,62 руб. — за бесплатный проезд на ж/д транспорте, междугородном транспорте до места лечения и обратно;
- 142,86 руб. — за предоставление путевок на санаторно-курортное лечение.
Эти суммы будут вычтены из ежемесячной денежной выплаты, если пенсионер получает соц. помощь по этим направлениям в натуральной форме.
Сергей находился на больничном после травмы с 10.08.2019 по 25.12.2019. Больничный лист выдан по одному страховому случаю. После присвоения группы инвалидности больничные Сергея будут начисляться по новым правилам:
- за 1 случай, независимо от числа больничных листов по этой травме, будут оплачены не более 4 месяцев;
- выплаты будут начислять до того же числа 4-го месяца болезни, когда был оформлен первый больничный;
- общий лимит 5 месяцев — если после первого больничного Сергей выйдет во второй по другой причине, то ему оплатят не более 1-го месяца нетрудоспособности в этом же году (с 1 января по 31 декабря).
При расчете к одному месяцу приравнивают 30 календарных дней.
Таким образом, Сергей сможет получить пособие по нетрудоспособности за период с 10.08.2019 по 10.12.2019.
При начислении пособия по краткосрочной нетрудоспособности сотрудника необходимо учитывать период инвалидности в этом же году. Если инвалидность установлена на определенный срок, необходимо проверить дату следующего освидетельствования и предоставления работодателю заключения МСЭ, а также даты начала и окончания болезни. Если даты приходятся на разные годы, то лимит по количеству дней нетрудоспособности разделяют.
Больничный лист инвалидам сколько дней в году и как оформить
Иногда работнику присваивают временную группу инвалидности, которая требует в дальнейшем повторного освидетельствования. На период прохождения медико-социальной экспертизы также разрешается взять отпуск по лечению.
В таком случае работник обязан пройти комиссию сразу же после истечения срока действия БЛ. Пока врач будут принимать окончательное решение, человек также сможет получать среднедневную заработную плату. Это право закреплено в ст. 185 Трудового кодекса РФ.
После того, как лицо получает определенную группу инвалидности, действие больничного листа прекращается. Если работник не явился на заседание МСЭ, бюллетень закрывают числом, предшествующим дню регистрации справок в медицинском учреждении.
Данное правило прописано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития №624н. Предоставление нового отпуска по лечению для таких сотрудников не предусматривается.
Если же человек находился на больничном для освидетельствования в МСЭ и в итоге не получил группу инвалидности, пропущенные дни ему оплатят на общих основаниях.
Если больничный по другим причинам
Беременность и роды. На общих основаниях женщинам выписывают больничный лист на 30-й неделе беременности на срок до 140 календарных дней: по 70 дней до и после родов. По закону, в некоторых случаях больничный могут дать раньше и продлить срок. Например, если у женщины двойня, больничный дают
Карантин. Если работник контактировал с зараженным человеком, например с больным коронавирусом, его отправят на карантин. В законе нет ограничений по срокам, на который могут отправить на карантин и выписать больничный. В среднем это 14 календарных дней.
Протезирование. Если сотруднику устанавливают протез, больничный оплачивают полностью, включая время проезда до места протезирования в обе стороны.
Как оформить сверхлимитные дни
Работодатель вправе оплатить работнику сверхлимитные дни, но по особым правилам. Допустим, сотрудник с 3 группой инвалидности проболел с 20.09.2020 до 30.01.2021. То есть количество дней болезни превышает продолжительность в 4 непрерывных месяца на 10 дней.
Работодатель оплачивает листок нетрудоспособности с 20.09.2020 по 20.01.2021. За остальной период с 21.01 по 31.01 оплата больничного листа при 3 группе инвалидности не производится. У работодателя есть возможность перечислить сотруднику деньги за неоплаченные дни болезни, если такой пункт предусмотрен в коллективном договоре, положении об оплате труда и трудовом соглашении с работником. Но это уже доплата, а не социальное пособие, ФСС не возместит расходы. С такой доплаты удерживается НДФЛ и перечисляются страховые взносы.
Оплата больничного листа инвалиду 2 группы в 2021 году
Важно! Указанные сроки возможного нахождения на больничном относятся только к лечению заболевания. Если отсутствие на рабочем месте происходит по причине установки протеза, нахождения в пути по этому поводу, ухода за больными родственниками, то эти дни трудоспособности в сроки, на которые распространяются ограничения, не входят.
Если инвалидность установлена работнику не с начала календарного года, то периоды освобождения от работы по листкам нетрудоспособности в связи с болезнью работника до момента установления инвалидности в лимит не входят. А за оставшуюся часть года для оплаты больничных такому работнику нужно применять полный лимит (4 или 5 месяцев), а не уменьшенный пропорционально оставшейся части года. Так считают и в ФСС. На заметку! Особого внимания заслуживают инвалиды, уходившие на больничный отпуск из-за туберкулеза. Бухгалтер должен тщательно контролировать сроки, установленные законом. Выплаты по больничному листу производит работодатель.