Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Независимая судебно-медицинская экспертиза». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Центр медицинских экспертиз МЦЭО является независимым экспертным учреждением выполняющим большое количество медицинских исследований и медицинских освидетельствований регламентированных Федеральным законом N 323-ФЗ (от 21 ноября 2011 г.) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Одним из основных направлений работы нашего центра – проведение медицинских исследований для юридических и физических лиц. Данные исследования проводятся с целью установления связей и взаимодействий между произошедшими событиями и последующим состоянием здоровья исследуемого гражданина. Так же такое исследование проводится для установления возможности осуществления этим гражданином, какой либо деятельности (в первую очередь, трудовой).
Центр медицинских экспертиз в Москве
Понятие «медицинская экспертиза» достаточно объёмно и требует его расшифровки и разделения на виды. Конкретизацию видов медицинских услуг выполняет ч.2 ст. 58 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Она устанавливает следующие виды медицинских экспертиз выполняемых в РФ:
- экспертиза временной нетрудоспособности;
- медико-социальная экспертиза;
- военно-врачебная экспертиза;
- судебно-медицинская экспертиза;
- экспертиза профессиональной пригодности и связи заболевания с профессией;
- экспертиза качества медицинской помощи
Все эти виды медицинских исследований выполняются экспертами Межрегионального Центра Экспертизы и Оценки в полном объеме с высоким качеством и в кратчайшие сроки. Центр медицинских экспертиз МЦЭО основывается на высоком профессионализме и богатом практическом опыте экспертов высокого класса. Наш Центр оснащен самым современным оборудованием и диагностическими приборами, что позволяет максимально сократить время на проведение экспертиз, и исключает любую неточность или двоякое толкование результатов исследований.
В каких случаях проводится экспертиза живых лиц
Такая специальная экспертиза подозреваемых, потерпевших либо обвиняемых проводится в таких наиболее часто встречаемых ситуациях:
- Исследование состояния лица при тяжелых травмах и заболеваниях;
- Исследование полового состояния лица;
- Исследование факторов и последствий, связанных с половыми преступлениями;
- Другие причины и ситуации, требующие проведения экспертизы.
Если экспертиза проводится в случае, подпадающим под первую причину, то в рамках проведения обследования лица, определяются следующие важные моменты и факторы:
- Утрачена ли человеком трудоспособность из-за полученных травм, увечий или повреждений;
- Какой именно вред состоянию здоровья нанесен и была ли угроза для жизни человека;
- Являлось ли заражение определенным инфекционным или венерическим заболеванием, намеренным или случайным;
- Являлось ли нанесение травм другим и самому себе намеренным, с целью уклониться от срочной службы в армии или определенной ответственности;
- Изучение психического состояния подозреваемого, потерпевшего либо обвиняемого, для установления его адекватности на момент совершения деяния;
- Изучение общего физического и психологического состояния лица.
Что необходимо для проведения экспертизы живых лиц
Чтобы провести такой вид экспертизы, наши специалисты потребуют у заказчика процедуры определенные документы и материалы, особенно если очной встречи с лицом провести нет возможности. Для проведения исследования и экспертизы обычно необходимы:
- Решение суда или другого должностного органа о необходимости проведения специализированной экспертизы подозреваемых или обвиняемых, а также потерпевших;
- История болезней для тех лиц, которые уже прошли или еще проходят лечение в стационарных учреждениях;
- Медицинские карты, выдаваемые тем, кто прошел или проходит амбулаторное медицинское обследование по месту регистрации;
- Протоколы осмотра верхней одежды, если такая экспертиза имела место при задержании или осмотре места происшествия;
- Дополнительные материалы, включающие в себя фотографии травм, рентгеновские снимки, результат КТ и МРТ, результаты анализов и другие.
Чем больше материалов будет предоставлено нашим экспертам, тем более качественной и эффективной будет экспертиза, которая позволит получить максимально точные результаты и полную картину происшествия или преступления.
Стоимость проведения судебной экспертизы
|
Наименование вида экспертизы |
Стоимость проведения экспертизы в досудебном порядке, руб. |
Стоимость проведения экспертизы в рамках судебного разбирательства, руб. |
|
ТЕХНИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ДОКУМЕНТОВ |
||
|
Экспертиза подлинности печати |
От 12000 / 1 объект От 10000 / каждый последующий |
От 14000 / 1 объект От 10000 / каждый последующий |
|
Определение первоочередности нанесения текста |
От 30000 / 1 объект От 20000 / каждый последующий |
От 35000 / 1 объект От 40000 / каждый последующий |
|
Установление давности изготовления подписи, записи |
От 45000 / 1 объект От 40000 / каждый последующий |
От 50000 / 1 объект От 45000 / каждый последующий |
|
АВТОТЕХНИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА |
||
|
Установления обстоятельств дорожно-транспортного происшествия |
30 000 |
35 000 |
|
Установление технического состояния транспортного средства (наличие производственного дефекта) |
40 000 |
45 000 |
|
Определение рыночной стоимости восстановительного ремонта транспортного средства: |
||
|
5 000 |
15 000 |
|
7 000 |
19 600 |
|
10 000 |
25 000 |
|
Транспортно-трасологическое исследование транспортных средств и следов, образовавшихся в ходе ДТП |
25 000 |
30 000 |
|
ФИНАНСОВО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА |
||
|
Выявление нарушений при документировании сведений о финансовых операциях организации |
Стоимость определяется по результатам ознакомления с исследуемыми документами |
|
|
Установление признаков искажения данных в бухгалтерском учете и при расчете налоговой базы |
Стоимость определяется по результатам ознакомления с исследуемыми документами |
|
|
Исследование причин неточностей и способов искажения данных бухгалтерского учета |
Стоимость определяется по результатам ознакомления с исследуемыми документами |
|
|
Анализ финансового состояния предприятия и определение достоверности экономических показателей его деятельности |
Стоимость определяется по результатам ознакомления с исследуемыми документами |
|
|
Определение степени обеспеченности хозяйствующего субъекта оборотными средствами |
Стоимость определяется по результатам ознакомления с исследуемыми документами |
|
|
Установление динамики изменений в финансовом состоянии компании и причин негативных тенденций |
Стоимость определяется по результатам ознакомления с исследуемыми документами |
|
|
Анализ расчетов долей акционеров либо учредителей в имуществе или распределенной прибыли предприятия |
Стоимость определяется по результатам ознакомления с исследуемыми документами |
Список услуг, которые мы осуществляем
- Мы осуществляем процедуру независимой судебно-психиатрической экспертизы;
- Для выявления причин ДТП проводится экспертиза транспорта, на котором передвигались участники происшествия;
- Судебно-медицинская экспертиза после ДТП;
- Судебно-медицинская экспертиза трупа;
- Стоматологическая экспертиза;
- Экспертиза медицинских документов;
- Судебно-медицинская экспертиза по уголовным делам;
- Медицинская экспертиза в гражданском процессе;
- Судебно-медицинская экспертиза побоев;
- Экспертиза качества медицинской помощи;
- Судебно-медицинская экспертиза в случае изнасилования;
- Рецензия на заключение судебно-медицинской экспертизы;
- Стоимость и сроки судебно-медицинской экспертизы;
- Также специалисты осуществляют экспертизу, благодаря которой удается определить степень полученного урона;
- При убийствах, причинении тяжкого вреда здоровью также проводится экспертиза уголовного дела;
- Оснащенный современным оборудованием, наш центр производит и другие виды экспертиз.
Порядок назначения и проведения комплексной медицинской экспертизы
Комплексная судебно-медицинская экспертиза проводиться в рамках судебного разбирательства, для получения максимально корректно сформулированных данных, которые в дальнейшем послужат точкой опоры в заключение вердикта. Мы предоставляем схему проведения грамотного исследования:
- Заказчиком может быть, как и член судебного разбирательства, так и судья;
- После выбора организации начинается оформление договора по процедуре;
- Одним из пунктов договора является составление вопросов, заказчик имеет право принимать участие в их составлении, что-то дополнять;
- Заявка может быть отклонена только в случае технической неспособности фирмы осуществить процедуру;
- Все предоставленные материалы проходят тщательно изучаются;
- В оформление документа специалисты включают: ответы на все вопросы, предоставляют результаты анализа материалов;
- После окончания работы документы передаются заказчику или же, если заявка была получена непосредственно от судьи, ее отправляют в суд.
Чем занимается бюро СМЭ?
Бюро судебно-медицинской экспертизы – это не только морг. В этих бюджетных учреждениях, подчиненных Департаменту здравоохранения, проводят разнообразные медицинские исследования (экспертизы) по заданиям от правоохранительных органов. Сюда доставляют останки людей, которые умерли при неясных обстоятельствах или погибли от насилия. Кроме того, сотрудники бюро судмед экспертизы проводят освидетельствования пострадавших и обвиняемых, изучают вещественные доказательства и материалы дел, консультируют работников органов правопорядка, участвуют в работе следственных оперативных групп. В бюро СМЭ работают медики, судебно-медицинские эксперты, криминалисты, а также специалисты в сферах биологии, химии, генетики и многих другие. Их труд помогает расследовать преступления и устанавливать справедливость в суде.
Основные цели при организации медицинской экспертизы
Наш негосударственный центр судебно-медицинской экспертизы проводит исследования:
- Установление наличия повреждений (травмы), механизма и давности их образования;
- Экспертиза тяжести причиненного вреда здоровью;
- Установление состояния здоровья;
- Определение причины смерти;
- Установление дефектов оказания медицинской помощи в случаях ненадлежащего исполнения своих обязанностей медицинскими работниками;
- Определения утраты общей и профессиональной трудоспособности;
- Установление нахождения человека в транспортном средстве при дорожно-транспортном происшествии (ДТП).
Независимая медицинская экспертиза с заключением в суд
В рамках Федерального закона «Об адвокатской деятельности и адвокатуре в Российской Федерации» от 31.05.2002 No 63-ФЗ адвокат может привлечь на договорной основе наших лицензированных специалистов для разъяснения вопросов, связанных с разъяснений медицинских данных и составления заключения специалистов, которое иногда называют рецензией на судебно-медицинскую экспертизу или консультацией специалистов.
В соответствии с «Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации» от 18.12.2001 No 174-ФЗ следователь, дознаватель или судья могут привлечь наших сотрудников в качестве специалистов для постановки вопросов эксперту, а также для разъяснения сторонам и суду вопросов, входящих в его профессиональную компетенцию. Также возможно участие наших специалистов в качестве негосударственных экспертов при планировании повторных судебно-медицинских экспертиз и проведении комплексных или комиссионных исследований и экспертиз.
Эксперты центра *** также выступают в судах для разъяснения вопросов в пределах компетенции.
Виды судебно-медицинских экспертиз
В зависимости от поставленной перед экспертом задачи выделяют следующие направления исследования:
- Экспертиза качества оказания медпомощи. Эксперт должен убедиться, что медицинская помощь больному была оказана в полном объеме, своевременно и без ошибок. Такая проверка может назначаться в делах о врачебных ошибках, халатности, неоказании помощи, которые привели к смерти больного, инвалидности, ухудшению состояния здоровья.
- Судебно-медицинская экспертиза живых. Она проводится при определении тяжести повреждений и травм, установлении факта алкогольного или наркотического опьянения, определении факта изнасилования, совращения малолетних, беременности, недавних родов и других обстоятельств.
- Судебно-медицинская экспертиза трупа. Ее назначают для определения причины и времени смерти, выявления признаков насильственной смерти, установления времени нанесенных повреждений, особенностей орудий убийства и решения других вопросов.
- Исследование медицинской документации. Они дают возможность установить, какие методы диагностики и лечения применялись к больному, оценить полноту и правильность оказания медицинской помощи. Анализ документов является обязательной частью экспертиз, проводимых при расследовании дел о врачебных ошибках и халатности.
- Обследование при ДТП. Экспертиза позволяет установить тяжесть вреда, причиненного здоровью пострадавших. При ДТП с погибшими она устанавливает характер повреждений и обстоятельства их нанесения – это дает возможность следователю наиболее точно восстановить ход аварии и определить ее виновников.
- Исследование предыдущих экспертиз. Оно может быть назначено при повторном рассмотрении дела или при несогласии участников с экспертными выводами. В этом случае анализу может подвергаться и правильность действий эксперта, проводившего предыдущую проверку.
При рассмотрении уголовного дела работа эксперта включает в себя два этапа:
- Проведение экспертизы в ходе предварительного следствия. Подготавливается постановление, в котором указываются основания для проведения СМЭ, назначается эксперт или учреждение. Специалист приступает к исследованию предоставленных объектов и материалов, следователь вправе присутствовать при его работе. После завершения экспериментов, лабораторных анализов, осмотров и иных действий эксперт подготавливает развернутое письменное заключение, в котором детально фиксирует собранную информацию.
- Участие эксперта в ходе судебного заседания. Эксперт приглашается в суд, где отвечает на вопросы участников процесса, дает разъяснения по делу и подготовленному заключению. Если оно не соответствует показаниям обвиняемого и свидетелей, эксперт может задавать вопросы, осматривать предъявленные вещественные доказательства, а также запрашивать проведение повторной экспертизы.
Если у суда возникают вопросы к эксперту, может потребоваться дополнительное исследование или назначение повторной экспертизы. Специалист должен ответить на новые появившиеся вопросы, для этого ему предстоит провести анализ улик и других объектов, участвующих в деле. После исследования подготавливается новое заключение.
Если суд устраивает заключение эксперта, его освобождают от дальнейшего участия в заседаниях. Специалист экспертного бюро несет ответственность за дачу ложного заключения в суде или отказ от проведения экспертных действий в полном объеме, она предусмотрена ст. 307 УК РФ.
Экспертиза проводится квалифицированным специалистом, имеющим достаточный опыт в сфере медицины. Здоровье человека зависит от разных факторов, следовательно, при нанесении увечий или повреждений, медицинская экспертиза должна отобразить причина и степень физического ущерба. Исследование и экспертиза выполняется с использованием медицинского документа, существующей на пострадавшего.
Также судебно-медицинская экспертиза и исследование позволяет установить, насколько быстро была оказана первая медицинская помощь. Нанесение вреда человеку карается законом. Медицинское исследование проводится с учетом разных нюансов и факторов. Также медицинская экспертиза подразумевает использование современных методик и оборудования для качественного исследования тела человека. Суд обязан учесть аргументы, приведенные судмедэкспертом во время разбирательств и принять соответствующее решение. Также медицинское исследование проводится при потере трудоспособности конкретного лица. Подобная медицинская экспертиза помогает выявить причины нанесения ущерба здоровью человека и повинных в этом организаций или предприятий.
Участие судебного-медицинского эксперта в судебном процессе
В некоторых случаях участие эксперта в судебном заседании является незаменимым, поскольку только он обладает определенной информацией, которая была получена и проанализирована им в ходе проведения судмедэкспертизы потерпевшего, подозреваемого или обвиняемого. Хотя все основные вопросы излагаются в заключении эксперта, у сторон могут возникнуть дополнительные вопросы относительно экспертизы.
Каждый участник судебного процесса (суд, стороны, свидетели и др.) может поставить эксперту вопрос относительно экспертизы, если он касается его компетенции. Если эксперт не в состоянии ответить на заданный вопрос в зале судебного заседания, он может заявить об этом суду, объясняя, что для ответа ему потребуется некоторое время.
Судмедэкспертиза живых лиц позволяет органам следствия и суда получить необходимую информацию о состоянии здоровья определенного участника производства (подозреваемого, обвиняемого или потерпевшего). Ее роль трудно переоценить, так как сведения, содержащиеся в заключении эксперта, иногда играют решающую роль в судебном процессе.
Зачем Минздраву понадобилась независимая медицинская экспертиза?
Сегодня всё чаще к мнению и знаниям судмедэкспертов суд обращается по так называемым «врачебным делам», когда в первую очередь необходимо оценить качество оказания медпомощи. Впрочем, в российском законодательстве даже еще нет термина, поясняющего, что такое «врачебная ошибка». В этой категории дел происходит больше всего споров. При этом каждая из сторон кивает в сторону необъективности другой, особенно, если одна из них — страховая компания или медучреждение.
Суд при рассмотрении дел о причинении вреда здоровью при оказании медицинских услуг должен выяснить:
Чтобы судьи могли это сделать, выводы судмедэкспертов должны: быть понятны, то есть изложены общедоступным языком; четко продемонстрировать связь между явлениями; быть убеждающими в своей обоснованности и объективности. Выводы судебно-медицинской экспертизы должны позволять суду приближать реальную оценку фактических обстоятельств к идеальной. На данный момент у российских судов не такой возможности, отсюда столько резонансных дел и всё нарастающее недовольство результатами медэкспертиз, как у пациентов, так и у медиков.
Вот почему Минздрав выступил с идеей создания системы независимой медицинской экспертизы, которая должна быть объективна, а не занимать одну из сторон в споре. Более того, возглавлять комиссию экспертов должен человек, способный грамотно изложить в суде выводы исследования, чтобы суд смог вынести верный вердикт. Одной из базовых функций независимой медэкспертизы, кроме того, должно стать урегулирование конфликта между пациентом и медучреждением на досудебной стадии.
Мы также рекомендуем ознакомится с материалами:
Материал подготовлен специалистами Институт судебных экспертиз и криминалистики.
Внешний осмотр тела умершего
Осмотр тела начинается с изучения одежды и личных вещей погибшего. Особое внимание уделяют тем особенностям, которые могут стать уликами: следам и отметинам от острых предметов, следам грязи, опалинам и другим отпечаткам. Затем с помощью специального оборудования останки осматривают на наличие органических веществ и жидкостей. Современные технологии уже сейчас позволяют установить, касался ли кто-то одежды или вещей покойного до или после его смерти.
После этого переходят к исследованию тела. Осматривают целостность кожных покровов и отмечают, какие посмертные изменения уже произошли. Такой анализ позволяет вычислить точное время смерти. Отметины на коже или характерные травмы нередко позволяют судмедэкспертам уже на этом этапе установить причину смерти. Например, по цвету пятен на теле можно предположить, что покойный был отравлен или страдал от определенных заболеваний. Получить информацию о причине ухода человека из жизни можно и по характерным повреждениям тела: царапинам, ссадинам, следам от ударов. Тщательное изучение таких отметок позволяет восстановить сценарий трагедии.
Объекты судебно-медицинской экспертизы
Объектами судебно-медицинской экспертизы являются:
- Трупы и их части;
- Живые лица;
- Вещественные доказательства, образцы для сравнительного исследования, материалы уголовных, гражданских, административных или арбитражных дел;
- Документы, в частности медицинские, которые предоставлены органом или лицом, назначившим экспертизу.
Так, например, обязательную судебно-медицинскую экспертизу трупа проводят в случаях смерти от:
- Транспортной травмы;
- Повреждений твердыми тупыми или острыми предметами;
- Огнестрельных повреждений и взрывной травмы;
- Кислородного голодания (асфиксии);
- Действия ионизирующего излучения;
- Отравлений;
- Передозировки или непереносимости лекарственных препаратов;
- Воздействия электричества;
- Воздействия экстремально высоких или экстремально низких температур;
- При наличии подозрений на искусственное прерывание беременности вне медицинской организации (криминальный аборт);
- Массовой гибели людей при чрезвычайных обстоятельствах;
- Эксгумированных, скелетированных, кремированных трупов или трупов с поздними трупными изменениями.
- Вскрытие трупа, личность которого не установлена.
Судебно-медицинская экспертиза в отношении живых лиц производится в медицинской организации или любом ином учреждении, где есть все необходимые условия для ее проведения. Допустимо при необходимости помещения лица в стационарную медицинскую организацию. Такая экспертиза может проводиться в добровольном или принудительном порядке.
Необходимость проведения судебно-медицинской экспертизы живых лиц очень часто связана с исками о возмещении вреда в результате неоказания или ненадлежащего оказания медицинской помощи. Данная экспертиза назначается в случае возникновения требований о возмещении вреда, вследствие ненадлежащего либо некачественного лечения или медицинского вмешательства, которые привели к ухудшению здоровья, иным тяжким последствиям либо к летальному исходу.
Установлено важное ограничение, согласно которому при производстве судебно-медицинской экспертизы в отношении живого лица не может принимать участие врач, который оказывал этому лицу медицинскую помощь.
Основными задачами при производстве судебно-медицинской экспертизы при ненадлежащем оказании медицинской помощи являются: установление факта причинения вреда здоровью, степени утраты общей либо профессиональной трудоспособности, причинно-следственной связи между медицинским вмешательством и причинением вреда здоровью, а также способ его причинения.
Следует отметить одну особенность проведения судебно-медицинских экспертиз в отношении живых лиц. А именно, запрет на ее проведение без освидетельствования лица, в отношении которого она проводится. Кроме того, необходимо присутствие не только специалиста, по профилю которого назначена экспертиза, но и иных врачей-специалистов. Все эти меры связаны с тем, что изучение и анализ исключительно медицинской документации в ряде случае не может быть источником объективных данных качества оказания медицинской помощи. К сожалению, невозможно проигнорировать вероятность внесения изменений и исправлений в медицинскую документацию «задним числом», которая может исказить объективные данные о состоянии здоровья пострадавшего лица.
Судебная экспертиза вещественных доказательств достаточно разнообразна. В качестве основных видов можно выделить следующие: биологическая, гистологическая, цитологическая, химическая, микробиологическая, медико-криминалистическая экспертизы. Указанные виды судебно-медицинской экспертизы играют важную роль в установлении или опровержении фактов, имеющих существенное значение для разрешения дела. Например, судебно-цитологическая экспертиза проводится для установления факта о возможных беременностях и родах, о половой принадлежности объектов без обозначения анатомического пола (скелетированный, обугленный труп или его отдельные части). А взятие объектов для судебно-медицинского исследования на диатомовый планктон позволит понять утонуло лицо в данной водной местности или же было сброшено туда уже мертвым.
Судебно-медицинская экспертиза документов назначается в случае, когда невозможно исследовать непосредственно живое лицо, труп или предмет материального мира (вещественное доказательство). Например, когда лицо, которому был нанесен вред, уже вылечилось и вся информация о нанесенном вреде содержится в медицинских документах.
Чаще всего данная экспертиза проводится с целью изучения медицинских документов для определения наличия или отсутствия дефектов оказания медицинской помощи.
Также объектами судебно-медицинской экспертизы документов могут быть:
- данные предыдущих судебно-медицинских экспертиз;
- протоколы, процессуальные документы правоохранительных органов, иных ведомственных или государственных структур;
- медицинская документация, например амбулаторная или стационарная карта больного, протоколы проведения операций;
- протоколы патологоанатомического или судебного вскрытия;
- иные документы, предоставляемые в рамках рассмотрения конкретного дела.
В случае назначения судебно-медицинской экспертизы вопросы, которые ставятся перед экспертом и его выводы не могут выходить за пределы его специальных знаний. Не допускается предоставление экспертом оценки деяния, которая должна решаться правоохранительными органами.
Все вопросы должны быть конкретными и понятными, а также необходимо принимать во внимание, что их ответ должен требовать от лица специальных знаний. При необходимости по особо сложным делам допустимо перед постановкой вопросов эксперту их предварительное согласование со специалистом, экспертом или руководителем экспертного учреждения.
Кроме вопросов, который суд вынес на разрешение эксперту, должны быть также указаны вопросы, которые были отклонены судом с указанием мотивов данного отклонения.
Изучение общих обстоятельств
Все начинается с того, что врач-судмедэксперт внимательно изучает документы, имеющиеся при теле мертвого человека. Эти документы могут иметь весьма различный характер – от истории болезни или медкнижки до протокола осмотра места убийства – но все они в равной степени важны для того, чтобы врач получил как можно больше информации на счет обстоятельств смерти и понял, на что при дальнейшем обследовании тела обращать внимание в большей степени. Одно дело, если умерший человек, чье тело лежит перед судмедэкспертом, скончался на глазах у свидетелей совершенно внезапно и без видимых причин, другое – если отошел в мир иной после долгой болезни, третье – если был убит. В каждом из этих случаев ход дальнейшей экспертизы будет несколько отличаться.