Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Прививка в 14 лет: какая вакцинация показана в этом возрасте?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Обычно никакой специальной подготовки к иммунизации не требуется. Перед вакцинацией педиатр обязательно должен осмотреть ребенка. Он объяснит, зачем нужна иммунопрофилактика, расскажет о возможных реакциях и осложнениях.
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
- Департамент здравоохранения города Москвы. Региональный календарь детских профилактических прививок.
- Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Томской области. Рекомендации родителям, чьи дети подлежат вакцинации.
- Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Томской области. Это должен знать каждый! Вопросы и ответы по вакцинопрофилактике.
- ФБУЗ “Центр гигиенического образования населения” Роспотребнадзора. Медотводы от прививок.
Какие прививки выполняются подросткам по показаниям?
Туристические поездки по России и в зарубежные страны сейчас не редкость, а обычная практика для многих семей. В том числе семей с подростками. Дети наравне с родителями готовы ходить в походы, посещать экзотические места и открывать для себя что-то новое. Омрачить долгожданную поездку может инфекция, которую легко предупредить с помощью вакцинации.
Жителям определенных территорий и туристам по эпидемическим показаниям рекомендуется пройти вакцинацию против: клещевого вирусного энцефалита, желтой лихорадки, холеры, брюшного тифа, вирусного гепатита А, менингококковой инфекции, ветряной оспы.
Выбирая направление для поездки, важно заранее изучить, какие прививки рекомендуется сделать и в какое время. Недостаточно просто сделать укол накануне отъезда. Иммунная система должна выработать защитные антитела, а на это уходит определенное время.
Отдельно следует сказать о вакцинации против менингококковой инфекции. Несмотря на то, что заболевание встречается достаточно редко, а прививка пока не является по документам обязательной, специалисты рекомендуют сделать ее и детям, и взрослым. Дело в том, что тяжелые формы этой болезни (менингококцемия и менингит) способны привести к летальному исходу, причем за короткий промежуток времени. Ситуация, когда врач осмотрел больного ребёнка, оценил его состояние как удовлетворительное, а после его ухода самочувствие маленького пациента резко ухудшилось, и появилась характерная сыпь на теле – реальность. Заболевание развивается порой настолько молниеносно, что счет идет на часы и минуты.
| Заболевание | Время вакцинации | Время ревакцинации |
|---|---|---|
| Гепатит B |
|
|
| Туберкулез | На 3-7 день жизни | 6-7 и 14 лет |
| Дифтерия |
|
1,5 года |
| Столбняк |
|
1,5 года, 6-7 и 14 лет |
| Пневмококковая инфекция |
|
15 месяцев |
| Гемофильная инфекция |
|
1,5 года |
| Полиомиелит |
|
|
| Краснуха | 12 месяцев | 6 лет |
| Корь | 12 месяцев | 6 лет |
| Паротит | 12 месяцев | 6 лет |
| Грипп | С 6 месяцев | ежегодно |
Преимущества обращения в МЕДСИ
- Опытные специалисты. Они готовы не только поставить нужные прививки, но и рассказать о том, как они делают их детям, какие препараты вводятся, помочь успокоить малыша, отвлечь его
- Отсутствие очередей и возможности для выбора удобного времени посещения клиники. Благодаря этому вы можете получить качественную медицинскую помощь тогда, когда это актуально
- Качественные и эффективные препараты. Они уже доказали свою безопасность и продуктивность, прошли необходимые тестирования и имеют сертификаты, разрешающие их использование на территории всей России
- Забор анализов 7 дней в неделю. У нас можно сдать необходимые анализы, позволяющие выявить все противопоказания к иммунизации
- Возможности для разработки индивидуального графика вакцинации. Он будет учитывать состояние здоровья ребенка и иные важные факторы
- Обязательный контроль состояния здоровья перед введением препарата и после вакцинации. Прививки ставятся только после того, как пациент осмотрен и при необходимости обследован специалистами
Наш общий щит от инфекций
В медицине существует такое понятие, как коллективный иммунитет. Почти все инфекции, против которых предусмотрена вакцинация в прививочном календаре (кроме столбняка), передаются от человека к человеку. Если большинство населения привито, возбудителю становится очень сложно распространяться (рис. 3). Поэтому врачи часто напоминают, что прививки — не личное дело каждого, а наша общая ответственность.
Отказываясь от вакцинации ребенка, родители ставят под угрозу здоровье других детей: малышей, которые пока не успели получить вакцинацию по возрасту, у которых ослаблена иммунная система, и которым не были сделаны прививки из-за противопоказаний. Коллективный иммунитет защищает всех людей из групп повышенного риска: пожилых, ВИЧ-инфицированных, онкологических больных, получающих химиотерапию, людей, которые принимают иммуносупрессоры (препараты, подавляющие иммунитет — например, после трансплантации органов). Такие незащищенные люди есть во многих семьях, и если они контактируют с непривитыми, это создает для них большие риски.
Заболевания, против которых направлена иммунизация населения
Иммунная система является гарантом защиты нашего организма от внешних элементов. Клетками, ответственными за уничтожение бактерий или вирусов в крови, являются лимфоциты. Они способны синтезировать антитела, которые умеют распознавать специфичные для патогена антигены и точно уничтожают мишень. Вакцинация основана именно на способности человеческого организма запоминать и хранить информацию о любом попавшем в кровь компоненте.
Активным ингредиентом вакцины является особый антиген, специфичный для типа патогена, от которого требуется защитить пациента. Для этого вакцину, содержащую чужеродный, вирусный или бактериальный элемент, вводят в форме, лишенной какой-либо патогенной активности. Таким образом, она будет безвредна для организма в целом, но все равно вызовет иммунную реакцию. Это приведет к выработке бета-лимфоцитов (клеток памяти). Они сохраняются в организме довольно продолжительное время. Если в этот период в организм попадет патоген, он будет быстро распознан и атакован иммунной системой.
В календарь прививок внесены в первую очередь самые заразные патологии, которые приводят к серьезным поражениям организма. Но главная особенность этих болезней — быстрая передача простыми путями, что грозит развитием эпидемий и пандемий. Именно поэтому вакцинация является наиболее эффективным способом противостояния массовому поражению населения.
Прививки рекомендовано делать против:
-
гепатита В — вирусной инфекции, которая преимущественно поражает печень. Заболевание широко распространено во всем мире, а Всемирная организация здравоохранения ежегодно фиксирует высокие показатели смертности населения от гепатита В;
-
полиомиелита — вирусной патологии, которая провоцирует поражение костной системы. Результатом является паралич и парез конечностей, что приводит к ограничению двигательной активности и инвалидизации;
-
коклюша — острой инфекции, которая характеризуется осложнениями со стороны бронхолегочной системы. Однако не только пневмония грозит ребенку, переболевшему коклюшем, маленькие дети часто страдают поражением головного мозга, судорогами;
-
дифтерии — инфекция, поражающая почки, сердце и нервную систему. Типичным проявлением дифтерии является тяжелое течение ангины, после чего появляются системные осложнения, общая интоксикация организма;
-
эпидемического паротита — патология, сопровождающаяся такими осложнениями, как орхит, менингит и панкреатит. Если паротитом переболеют в детстве мальчики, в дальнейшем это может стать причиной мужского бесплодия;
-
кори — высокозаразного заболевания, сопровождающегося тяжелым течением. Сопровождается интоксикацией организма, появлением сыпных пятен на теле. Инфекция может привести к летальному исходу, а при отсутствии прививки в детском возрасте женщины, заболевшие корью во время беременности, могут столкнуться с выкидышем;
-
столбняка — бактериальная патология, сопровождающаяся тяжелым поражением нервной системы. Особенно опасна для беременных женщин и новорожденных. Единственным способом избежать столбняка является введение противостолбнячного анатоксина;
-
туберкулеза — инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением дыхательной системы. Является мировой проблемой на глобальном уровне. По данным ВОЗ, заболевание входит в десятку первых причин смертности во всем мире;
-
краснухи — острого вирусного заболевания, при котором наиболее опасны его осложнения. В первом триместре у беременной женщины краснуха может спровоцировать выкидыш и мертворождение, а большая часть детей после перенесенной матерью краснухи рождается с синдромом врожденной патологии.
Принцип действия вакцин
Когда вакцинный препарат попадает в организм, иммунная система распознает чужеродный антиген и начинает вырабатывать против него специфические антитела, которые вскоре его уничтожают. Но в иммунизированном организме сохраняются, так называемые «клетки памяти», которые при встрече с настоящей инфекцией, мгновенно активируются, сразу запускают синтез антител, подавляют жизнедеятельность возбудителя, не давая болезни развиться.
После прививки в организме формируется поствакцинальный иммунитет – специфическая невосприимчивость к конкретному инфекционному заболеванию. Продолжительность поствакцинальной защиты различная, для некоторых инфекций для формирования стойкого иммунитета требуется проведение повторных вакцинаций – ревакцинаций.
Самое громкое заболевание последнего времени – COVID-19. Когда появилась вакцина от этой болезни, вокруг возникло много мифов и вопросов. Один из самых распространенных – можно ли ставить прививку от ковида детям?
Интересно, что одна часть родителей активно интересуется: нужно ли детям прививаться, и если да, то чем и где? А вторая – весьма агрессивно настроена против вакцинации. В некоторых европейских странах уже давно практикуют вакцинацию детей от COVID-19. В России дела обстоят немного иначе. Наши вакцины предусмотрены для взрослого организма и уже давно активно тестируются. Они признаны во многих странах мира и считаются одними из самых эффективных. Однако вопрос прививки от коронавируса детям обстоит иначе – все непонятно.
Например, до недавнего времени специалисты ВОЗ говорили, что вакцинировать детей от коронавируса не стоит, поскольку нет достаточных данных об использовании вакцин против COVID-19 для этой группы населения. Но в июне 2021 года в ВОЗ заявили, что вакцина пригодна для детей и подростков. Однако укол от ковида лучше делать детям от 12 лет и только с разрешения родителей. Перед записью рекомендуется предварительно проконсультироваться с педиатром.
Прививка содержит в себе ослабленные или уничтоженные частички вирусов и бактерий. Препарат разрабатывается фармацевтами, проходит клинические испытания, поэтому он помогает выработать иммунитет в безопасной обстановке.
Вакцинация используется в качестве лечения и профилактики различных заболеваний. Комбинации и последовательность у пациентов разного возраста указаны в Национальном календаре профилактических прививок. Он составлен при участии экспертов, если ему следовать, то можно достичь оптимального эффекта при минимуме негативных последствий.
Педиатр, инфекционист или иммунолог подскажут, какие профилактические прививки нужно ставить по эпидемическим показаниям. Сюда относятся узкоспециализированные вакцины, которые ставятся только при условии вспышки заболеваемости. Также эта информация полезна тем, кто собирается в поездку туда, где наблюдается сложная эпидемиологическая ситуация по серьезным инфекциям, например, бешенство, холера, брюшной тиф.
Календарь профилактических прививок школьников
В школе прививки ставят централизованно, сразу отправляя все классы подходящего возраста на вакцинацию согласно календарю. За состоянием школьников следит сотрудник медицинского пункта. Индивидуальные особенности ребёнка обсуждаются отдельно с администрацией школы.
|
Возраст ребенка |
Процедура |
Используемый препарат |
Техника прививания |
|
Ежегодно с 7 до 18 лет |
Прививка против гриппа |
Ваксигрипп, Инфлювак и другие |
Внутримышечно (в плечо) |
|
14 лет |
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка |
АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие |
Внутримышечно (обычно — в плечо) |
|
Третья ревакцинация против полиомиелита |
ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие |
Орально (вакцина закапывается в рот) |
Что не вошло в календарь?
Возможности вакцинации гораздо шире Национального календаря прививок РФ. Расширенная программа иммунизации доступна в частных центрах вакцинации. От чего ещё можно защитить ребенка:
Ветряная оспа
Она высоко заразна. Эта болезнь считается легкой, однако у 5% бывают осложнения, иногда очень тяжелые. Не редко присоединение вторичной бактериальной инфекции с развитием гнойных поражений кожи, которые могут оставить косметические дефекты. Имеет высокий риск заражения (80-90%), причем больной становится заразным еще до появления сыпи. Для защиты необходимо сделать 2 прививки с интервалом 6 месяцев. Первая прививка защищает на 87%, вторая – уже на 99%, иммунитет после второй сохраняется пожизненно. Вакцинируют с 1 года.
Менингококковая инфекция
Бактериальная форма менингита, которая поражает оболочки головного и спинного мозга. Опасность инфекции в том, что она молниеносно (за 24 часа) развивается до тяжёлых форм и легко передаётся воздушно-капельным путём — через кашель, чихание и даже при разговоре. Наиболее подвержены заболеванию дети до 5 лет. Вакцинацию детей в возрасте от 9 до 23 месяцев проводят курсом прививок: 2 инъекции с интервалом не менее 3 месяцев. У лиц в возрасте от 2 до 55 лет вакцинация проводится однократно.
Клещевой энцефалит
Энцефалит – самая опасная из клещевых инфекций с поражением центральной нервной системы и разнообразными последствиями – от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и даже к смерти. Многие предпочитают отдых на природе всей семьей, и начинают брать с собой детей с самого раннего возраста. Разумно в таких случаях предварительно привить ребенка (детям прививка делается с 1 года). Также стоит задуматься о вакцинации всей семьи против клещевого энцефалита тем, у кого есть собаки. Очень часто питомцы приносят на себе клещей с прогулки.
Первичная вакцинация будет состоять из 3-х прививок. Интервал между 1-й и 2-й прививкой составляет от 1 до 3 месяцев, уже через 2 недели после второй прививки вырабатывается иммунитет. Третья прививка делается спустя 9-12 месяцев после 2-й.
Молодые взрослые, особенно проживающие в тесных коллективах (общежитиях или казармах), должны быть привиты по возрасту согласно национальному календарю. А также ежегодно проходить сезонную вакцинацию от гриппа и ревакцинацию от клещевого энцефалита, если живут в эндемичной зоне.
Сверх календаря можно провести вакцинацию от следующего списка заболеваний:
-
коклюш (даже если в детстве был привит или переболел, особенно если пропустили ревакцинацию от дифтерии и столбняка в 14 лет);
-
ВПЧ (если не был привит в подростковом возрасте);
-
ветряная оспа и гепатит А, если не болел и не привит.
-
Особое внимание стоит уделить менингококковой инфекции. Из-за изменения образа жизни подростки и молодые взрослые имеют повышенные риски столкновения с этой крайне неприятной бактерией. Кроме того, они могут стать ее источником для младших братьев и сестер и пожилых родственников, которые уязвимы для нее.
Грудное вскармливание не является противопоказанием к вакцинации. Кормящей маме можно делать любые прививки, кроме прививок от желтой лихорадки и черной оспы.
Но важно понимать, что грудное вскармливание не может заменить вакцинацию. С молоком мамы антитела, которые когда-то выработала ее иммунная система в ответ на инфекцию или прививку, не передаются. Это происходит только трансплацентарно в третьем триместре, и то если эти антитела у мамы были. Так устроен человеческий организм.
Прямое следствие этого факта — недоношенные получают меньше антител или не получают вообще, поэтому они еще сильнее нуждаются в защите от инфекций. Но в нашей стране они практически в 100 % случаев получают отвод от вакцинации сроком на год, что, безусловно, неправильная стратегия.
Кормящим можно делать ФЛГ. Откладывая флюорографию на время кормления, которое может продлиться и два, и три года, вы оттягиваете своевременное выявление туберкулеза, что может привести к печальным последствиям.
Родителям важно знать больше информации о прививке полиомиелит – что это за вакцина, от чего она защищает и когда проводится. В государственных детских поликлиниках чаще предлагают провести профилактику полиомиелита с помощью живой вакцины. Закупка препарата финансируется из бюджета. Данное средство высокоэффективное и недорогое, поэтому позволяет проводить массовую иммунопрофилактику для пациентов всех групп. В качестве альтернативы можно использовать инактивированную вакцину от полиомиелита. Этот препарат реже применяется в государственных медицинских учреждениях, поскольку поставляется зарубежным производителем и стоит дороже.
В настоящее время чаще всего применяются два вида прививок от полиомиелита для детей:
- Инактивированная вакцина Солка (ИПВ) — импортная прививка. Имеет форму сыворотки. Вводится ребенку с помощью инъекции в мышечную ткань. Содержит мертвые возбудители заболевания, которые вызывают иммунный ответ в организме ребенка.
- Оральная полиомиелитная вакцина Себина (ОПВ) – отечественная прививка. Выпускается в виде жидкой суспензии. Инструкция по применению рекомендует наносить препарат на слизистую рта и горла. Живые возбудители попадают по кровотоку в кишечник и формируют местный иммунитет.
В медицинских учреждениях также используют прививки от полиомиелита со следующими названиями:
- Полиорикс;
- Имовакс Полио;
- БиВак Полио;
- Полимилекс;
- Полио Сэбин Веро;
- МоноВак Полио;
- Инфанрикс Гекса;
- Пентаксим;
- Тетракокк;
- Микроген.
Вакцины делятся на монокомпонентные, которые содержат в составе только возбудителей полиомиелита, и многокомпонентные, которые защищают сразу от нескольких заболеваний.
Что такое полиомиелит?
Полиомиелит – опасная вирусная инфекция, возбудителем которой является Poliovirus hominis. Заболевание передается контактным способом посредством бытовых предметов, выделений. Частички вируса проникают в организм человека посредством слизистой носоглотки или кишечника, затем разносятся с током крови в спинной и головной мозг. Подвержены полиомиелиту в основном дети младшего возраста (не старше 5 лет).
Инкубационный период составляет 1-2 недели, редко – 1 месяц. Затем развиваются симптомы, которые напоминают бaнaльную простуду или легкую форму кишечной инфекции:
- Незначительное повышение температуры;
- Слабость, повышенная утомляемость;
- Насморк;
- Нарушенное мочеиспускание;
- Повышенная потливость;
- Болезненность и покраснение глотки;
- Диарея на фоне снижения аппетита.
При проникновении вирусных частиц в оболочки головного мозга развивается серозный менингит. Заболевание приводит к возникновению лихорадки, болей в мышцах и голове, высыпаний на коже, рвоты. Характерный симптом менингита – напряжение мышц шеи. Если пациент не способен подвести подбородок к гpyдине, то необходима срочная консультация со специалистом.
Важно! Около 25% детей, которые перенесли вирусную инфекцию, становятся инвалидами. В 5% случаев заболевание приводит к cмepти пациента вследствие паралича дыхательной мускулатуры.
При отсутствии своевременной терапии заболевание прогрессирует, появляются боли в спине, ногах, нарушается акт глотания. Длительность инфекционного процесса обычно не превышает 7 суток, затем наступает выздоровление. Однако полиомиелит способен приводить к инвалидизации пациента вследствие возникновения паралича (полного или частичного).
Особенности вакцинации детей первых лет жизни и старше
В Российской Федерации малышам делают два типа детских прививок:
- обязательные – входят в Региональные и Национальные схемы вакцинации для детей;
- желательные – проводится при наличии определенных показаний (в случае поездок, личного желания родителей, осложнения эпидобстановки).
Стандартная схема вакцинации предполагает введение препаратов на определенной стадии развитии ребенка:
- новорожденным в первые 12–24 часа вводят первую дозу против вирусного гепатита типа B;
- в первые 3–7 дней жизни малыша выполняется прививка от туберкулеза (БЦЖ или БЦЖ-М);
- в 1 месяц проводится вторая вакцинация от гепатита;
- в 3 месяца вводится доза от полиомиелита, первая комплексная вакцина АКДС против дифтерии, коклюша и столбняка (при некоторых показаниях она заменяется на облегченный вариант без коклюшного компонента АДС);
- в 4,5 месяцев вводится вторая доза АКДС;
- в 6 месяцев показана третья вакцинация от полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка и третья вакцинация от гепатита B;
- в 1 год малышам делают прививку против кори, паротита и краснухи;
- в 1,5 года необходима первая ревакцинация АКДС;
- в 1,8 года – вторая ревакцинация против полиомиелита
- в 6 лет проводится ревакцинация против кори, краснухи, паротита;
- в 7 лет ревакцинация БЦЖ и вторая ревакцинация АКДС;
- в 14 лет выполняется третья ревакцинация от дифтерии, столбняка и полиомиелита.
Чем опасны коклюш, дифтерия, столбняк и полиомиелит?
Коклюш относится к категории высококонтагиозных инфекционных заболеваний. Оно протекает тяжело, длится до 10 и более недель, характеризуется приступами мучительного кашля, которые не устраняют даже лекарства. Восприимчивость непривитых детей к возбудителю этой болезни составляет 100%. В запущенных случаях коклюш приводит к развитию пневмонии, энцефалопатии, судорог. Дети до 1 года (при отсутствии соответствующего лечения) могут задохнуться. После трех – четырех безуспешных попыток откашляться у них происходит остановка дыхания.
Дифтерия характеризуется отстроченным характером проявления последствий. Так, например, токсический миокардит может развиваться на 2–3 неделе болезни. Невриты и полирадикулоневропатии – через 1–3 месяца после полного выздоровления. Если человек не был вакцинирован от дифтерии, она может угрожать его жизни. Причиной возможной летальности может выступать как паралич дыхательной мускулатуры, так и инфекционно-токсический шок, полиорганная недостаточность.
Столбняк считается одной из самых «стойких» бактериальных болезней. Ее возбудитель может выдерживать нагревание до 80° в течение 1 часа, а споры – оставаться в жизнеспособном состоянии до 100 лет (если средой обитания выступает почва). Эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, переломы костей верхних и нижних конечностей, позвонков, другие осложнения столбняка развиваются в период разгара заболевания. Исход болезни определяется тяжестью ее течения – вплоть до летального исхода.
Полиомиелит при тяжелой форме протекания приводит к параличу. Поражая ткани шейного, грудного и поясничного отдела спинного мозга, он способствует иннервации мышц нижних конечностей. У верхних конечностей блокируется нормальная работа трехглавых, дельтовидных мышц и супинаторов предплечья. К осложнениям такой болезни относят пневмонию, миокардит. При бульбарной форме течения полиомиелита существует вероятность столкнуться с острым расширением желудка, образованием язвы, непроходимостью кишечника.