Что нужно знать про родовой сертификат

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что нужно знать про родовой сертификат». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Как получить родовой сертификат?

2. Отрывные талоны в родовом сертификате

3. Для чего нужны родовые сертификаты

4. Утвержденная форма родового сертификата

5. Что лучше: родовой сертификат или обменная карта

6. Что дает родовой сертификат: какие услуги и права получают роженицы

7. Последние новости в 2019 году

8. Как восстановить утраченный документ

9. О медицинском персонале

10. Сумма родового сертификата в 2019 году.

11. Условия оплаты медицинской помощи по родовым сертификатам

Родовый сертификат – это специальный документ, который гарантирует будущим матерям право на бесплатную медицинскую и иную помощь в период родов и в первые дни после них. Кроме этого, документ позволяет получить бесплатную медицинскую помощь и ребенку в первый год его жизни.

Как получить родовой сертификат?

С 1 июля 2021 года родовой сертификат формируется только в электронном виде. Это означает, что будущей маме теперь не нужно представлять бумажные талоны в медицинские организации. Все данные о состоянии матери и ребенка будут заполняться и храниться в единой информационной системе ФСС «ЕИИС «Соцстрах».

Бланк электронного родового сертификата сформируют, когда женщина впервые посетит женскую консультацию по месту жительства (пребывания). Для этого ей нужно подготовить:

паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
полис ОМС;
СНИЛС.

Медицинская помощь оказывается гражданам в трех формах — плановая, неотложная и экстренная.

Экстренная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. При этом медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

Неотложная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

Плановая форма предусматривает оказание медицинской помощи при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

В зависимости от этих форм Правительством Российской Федерации устанавливаются предельные сроки ожидания медицинской помощи.

Так, сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

В соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан при оказании медицинской помощи в рамках Программы и территориальных программ не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

— оказание медицинских услуг;

— назначение и применение в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, при оказании медицинской помощи в экстренной и неотложной форме лекарственных препаратов по медицинским показаниям:

а) включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;

б) не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям:

назначение и применение медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по медицинским показаниям;
размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям;
для детей в возрасте до четырех лет создание условий пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации, а для ребенка старше указанного возраста — при наличии медицинских показаний;
транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в случае необходимости проведения ему диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь.

Отрывные талоны в родовом сертификате

Родовой сертификат включает в себя 6 отрывных талонов. Первый – корешок родового сертификата. В нем указывается фамилия, имя и отчество (при наличии) будущей матери, ее СНИЛС и номер полиса медицинского страхования, адрес места жительства, а также дата выдачи и расписка о получении бланка родового сертификата.

Талон №1 предназначен для оплаты услуг, оказанных женской консультацией, в период беременности. В нем указывается также вся информация о будущей матери, а также срок постановки на учет по беременности и родам, дата выдачи и информация о женской консультации.

Талон № 2 остается в роддоме, так как он предназначен для оплаты услуг, оказанных женщинам и малышам в период родов и в послеродовом периоде в стационарных условиях. Кроме стандартной информации, в талоне № 2 прописывается информация о дате родов и их исходе.

Для чего нужны родовые сертификаты

Что нужно знать про родовой сертификат и для чего он нужен? Основной целью описываемой программы стало стимулирование учреждений, оказывающих услуги для беременных, предоставлять более качественное обслуживание. В том числе, вопрос касался и бесплатной медицины с задействованием общедоступных препаратов, которая ранее была тесно связана с высокими рисками возникновения проблем после родов.

Еще в 2006 году Президентом Российской Федерации была отмечена важность проекта роста «человеческого капитала» в стране, чего нельзя было добиться без уникальных реформ в медицинской сфере. Согласно пунктам проекта «Здоровье», каждое учреждение, оказывающее профессиональные услуги для рожениц, получает от государства денежное вознаграждение в случае отсутствия жалоб на обслуживание.

Если ранее беременные девушки выступали в качестве, так сказать, обузы для поликлиник, то теперь медицинское учреждение не только с радостью принимает таких пациентов, но и создает для них максимально комфортные условия. Высокая конкуренция среди родильных домов и детских поликлиник стала естественным фактором роста качества обслуживания, родильные дома и женские консультации готовы предоставить качественные наблюдение, помощь в родах и уход за роженицами. И все это благодаря внедрению в практику родовых сертификатов.

Получить родовой сертификат может каждая девушка, являющаяся гражданской Российской Федерации, вне зависимости от ее трудового стажа, наличия стабильной работы в текущий момент и стадии беременности. Для этого потребуется непрерывно наблюдаться у врача-гинеколога в течение 12 акушерских недель и регулярно приходить на осмотры. Если девушка пропустит осмотры в течение нескольких (трех и более) месяцев, то медицинское учреждение имеет полное право отказать в выдаче родового сертификата.

Некоторые мамы (по незнанию или из-за умышленных мошеннических намерений) стараются обналичить родовые сертификаты в денежной сумме, получая, таким образом, необоснованный доход. Однако государством строго запрещается и не допускается реализация подобного намерения. Следует учитывать, что сами родовые сертификаты выступают в роли вспомогательного инструмента для беременных девушек, которым сложно оплатить услуги медицинских работников. Для других целей полученный бланк не годится.

Утвержденная форма родового сертификата

28 ноября 2005 года Министерством Социального Развития Российской Федерации была утверждена единая форма родового сертификата (Постановление № 701), порядок его выдачи и хранения. Согласно действующим правилам и порядкам, выдачей документа могут заниматься те медицинские учреждения, которые имеют лицензию на деятельность в сфере акушерства, педиатрии и гинекологии. Непосредственным ответственным за заполнение сертификата специалистом должен быть опытный педиатр поликлиники, где человек обслуживался в самый первый раз (как мама, так и новорожденный малыш). К таким учреждениям относятся объекты здравоохранения, находящиеся в прямом подчинении Федеральной службы безопасности, Министерства Обороны, Минимущества и подпадают под определение государственных медицинских структур.

Для удобства использования документа на практике его форма имеет уникальный вид, где каждый блок представлен в отдельной цветовой гамме. Сам бланк имеет специальную голографическую защиту, так что потенциальные мошенники не смогут подделывать документы, продавая некачественные копии для получения личной выгоды.

Итак, форма родового сертификата имеет следующие информационные блоки:

корешок;
талон № 1 и 2;
сам родовой сертификат с датами выдачи и личными данными получателя (ФИО, число детей у мамы и сведениями о ребенке);
талон № 3.1 и 3.2.

Корешок является отрывным элементом, который после утверждения родового сертификата остается в родильном учреждении (как правило, в отделе женской консультации). Талоны предусмотрены для утверждения факта оплаты услуг поликлиники на различных этапах наблюдения за молодой мамой и новорожденным малышом. Эти талоны передаются в Фонд социального страхования лечебно-профилактическими учреждениями в кратчайшие сроки.

После завершения всех консультационных процедур и обслуживания на руках у мамы остается только сам сертификат. Если девушка занята на производстве, то вместе с сертификатом поликлиникой выдается листок нетрудоспособности и больничный в связи с беременностью и родами. Данные документы подтверждают факт прохождения обследования и являются достаточным основанием для выдачи соответствующих выплат на месте основной занятости.

Программа родовых сертификатов — важное направление приоритетного национального проекта «Здоровье», реализация которого в России началась в 2006 году. Её цель — повысить качество оказания медицинской помощи беременным, роженицам и детям первого года жизни, материально заинтересовав учреждения здравоохранения в результатах работы, стимулируя среди них здоровую конкуренцию.

На основании родового сертификата медперсонал предоставляет медицинское обслуживание на максимально высоком уровне, поскольку организации, участвующие в программе, получают денежные средства из Фонда социального страхования (ФСС) России (в установленном государством размере) за качественно и в необходимом объёме оказанные медицинские услуги.

В программу входят такие медицинские услуги:

ведение беременности в женской консультации;
родовспоможение и медицинский уход за женщиной и новорожденным в родильном доме;
профилактические медицинские осмотры детей первого года жизни в детской поликлинике.

Родовой сертификат дает женщине право самостоятельно выбрать медицинское учреждение для ведения беременности, родов и последующего профилактического (диспансерного) наблюдения ребенка.

Что лучше: родовой сертификат или обменная карта

Многие пациентки, планирующие родить ребенка в ближайшее время, задаются вопросом о том, что лучше: получить родовой сертификат или обойтись одной обменной картой. Данный нюанс вызван отсутствием соответствующего понимания, что эти документы, по сути, являются совершенно разными и выполняют две отдельных задачи.

Сразу следует уточнить, что обменная карта является для каждой молодой мамы основным информационном документом, в котором содержатся детальные данные о ее беременности, родах и послеродовом состоянии. В свою очередь, родовой сертификат отвечает лишь за финансовую сторону вопроса, гарантируя, что комплекс пред- и послеродового обслуживания в поликлиниках будет организован на высоком уровне.

Сама обменная карта состоит сразу из нескольких частей:

блок, содержащий сведения от врача-гинеколога, наблюдавшего за протеканием беременности;
данные из родильного дома, которые впоследствии передаются обратно в женскую консультацию на длительное хранение;
сведения врача-педиатра, занимавшегося обследованием новорожденного ребенка.

Обменную карту должна в обязательном порядке получить каждая беременная девушка в срок до 30 акушерских недель. С другой стороны, родовой сертификат является сугубо добровольно заполняемым бланком, который не выступает в качестве требуемой каждым медицинским учреждением бумаги.

Что дает родовой сертификат: какие услуги и права получают роженицы

Родовой сертификат могут получить:

Любая девушка, имеющая гражданство РФ. Возраст и наличие работы значения не имеют.
Иностранки, постоянно проживающие на территории РФ, имеющие вид на жительство или разрешение на временное проживание и медицинский полис.

Программа дает право на:

Выбор государственной ЖК в городе по месту регистрации, любого государственного роддома.
Получение квалифицированной медицинской помощи для матери и ребенка в период беременности, родов и в течение 1 года после них.

Как восстановить утраченный документ

Восстановительный процесс представляет собой довольно простую процедуру. Связано это с тем, что каждому сертификату присваивается уникальный номер, и бланк вносится в единую регистрационную базу.

Чтобы получить дубликат своего сертификата, беременной потребуется обратиться в учреждение, где проводилась выдача первого документа. После предоставления документов, удостоверяющих личность владелицы старого бланка, он будет аннулирован в электронной системе. Вместо него будущей маме выдадут новый родовой сертификат.

Также на основе этого документа беременная может подать жалобу на некачественное предоставление медуслуг. Лучше всего сделать это с помощью юриста, который поможет избавиться от лишних волнений и бумажной волокиты.

Слизистая пробка

Под воздействием гормональных изменений может отойти слизистая пробка. Она выглядит как комочек слизи объемом от одной чайной ложки до двух столовых – прозрачный или с небольшими прожилками крови, сукровицей или даже бурого цвета (все это абсолютно нормально). Пробка может отойти на разных сроках – от 1-2 недели до родов или непосредственно в день «Икс». У одних женщин пробка выходит за один раз, у других – выделения продолжаются несколько дней.

Схватки

Как мы помним, тренировочные схватки начинаются еще на 30 неделе беременности, постепенно они становятся все чаще. Как же определить, чем тренировочные (иначе их еще называют ложными) схватки отличаются от настоящих, родовых?

О медицинском персонале

Выбирая врача и акушерку, обычно будущие мамы опираются на их опыт и хорошие отзывы. Нередко предпочтение отдается врачам высшей квалификационной категории. Если речь идет о родильных домах, работающих по системе обязательного медицинского страхования (ОМС), то почти все врачи, которые ведут коммерческие роды, бесплатно их тоже принимают. Только вот попасть к ним — это уже воля случая.

Много хороших отзывов получают и молодые врачи, не имеющие категорий и заслуг. Они не ведут платные роды в силу своего недостаточного опыта. Но это не мешает им расти на рабочем месте и принимать слова благодарности от своих любимых пациентов. В любом случае, рядом с молодыми специалистами всегда рядом есть старшие доктора, которые помогают им в непростых ситуациях.

Чаще всего желание выбрать врача заранее бывает у тех женщин, которые очень боятся родов, не доверяют медицинским работникам и не верят в бесплатную медицину. То есть они имеют проблемы психологического характера, которые мешают настроиться на хороший исход родов.

Сумма родового сертификата в 2019 году.

Размер родового сертификата уже много лет не меняется и в 2019 году составляет 11 тысяч рублей (п.4. ст. 5 Федерального закона от 28.11.2018 N 431-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов»).

Оплата по родовым сертификатам составляет:

женским консультациям в размере 3 000 рублей за каждую женщину;
родильным домам в размере 6 000 рублей за каждую женщину;
детским поликлиникам:
- за первые шесть месяцев диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в размере 1 000 рублей за каждого ребенка, получившего соответствующие услуги;
- за вторые шесть месяцев диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в размере 1 000 рублей за каждого ребенка, получившего соответствующие услуги.

Условия оплаты медицинской помощи по родовым сертификатам

В соответствии с п. 2 Порядка N 370н региональное отделение ФСС перечисляет средства на оплату медицинских услуг учреждению здравоохранения на основании заключенного между ними договора. Договор заключается в соответствии с типовой формой, утвержденной Постановлением Правительства РФ N 1233. Обязательным условием получения внебюджетных средств является наличие у учреждения лицензии на осуществление медицинской деятельности, включая выполнение работ и оказание услуг по специальностям:

«Акушерство и гинекология» или «Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», «Педиатрия» и (или) «Неонатология» на оплату услуг по медицинской помощи, оказываемой женщинам в период беременности и после родов, а также новорожденным в период родов;
«Неврология», «Офтальмология», «Детская хирургия», «Оториноларингология» или «Оториноларингология (за исключением кохлеарной имплантации)», «Стоматология детская», «Травматология и ортопедия», «Лабораторная диагностика», «Функциональная диагностика», «Ультразвуковая диагностика» на оплату услуг по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до трех месяцев на учет в медицинской организации.