Врач хирург: какие заболевания лечит и с какими симптомами обращаться

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Врач хирург: какие заболевания лечит и с какими симптомами обращаться». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Для определения недуга, с которым пациент обращается к хирургу, врачу необходимо для начала выяснить, какие именно причины стали поводом для беспокойства. Хирург опрашивает человека, узнает обо всех проявлениях и ощущениях, отличающихся от нормы. Собрав информацию таким образом, врач приступает к осмотру: изучает внешнее состояние кожных покровов, слизистых тканей, уплотнений, ран, язв, конечностей и туловища, прощупывает их.

В каких случаях необходимо обращаться к хирургу

Если коротко, то во всех ситуациях, когда есть повреждение тканей (кожа, кости, суставы или мышцы), при обнаружении уплотнений под кожей, при желании удалить бородавки или другие виды папиллом.

Помощь хирурга крайне важна при следующих симптомах:

Боли в суставах. Главная болезнь современности — повреждение мениска, которое случается в любом возрасте и резко снижает качество жизни. Из-за боли в коленном суставе начинает страдать весь опорно-двигательный аппарат, что в дальнейшем приводит к таким осложнениям, как плоскостопие, искривление позвоночника и т. д.

К хирургу необходимо обращаться при любой травме суставов: самолечение может обернуться осложнениями.

Травмы костей. Переломы и трещины нельзя пускать на самотек. Неправильно сросшиеся кости приходится снова ломать, а это крайне болезненный процесс. Вовремя сделанный снимок и правильно наложенный гипс уберегут вас от многих проблем и позволят ускорить процесс выздоровления.

Патологии кишечника. Геморрой и анальные трещины — опаснейшие заболевания, лечить которые следует незамедлительно. В тяжелых случаях не помогут никакие мази, и операция — единственный надежный метод избавления от этой болезни. В особой группе риска находятся люди с проблемами ЖКТ и те, чья работа связана с длительным нахождением на ногах и подъемом тяжестей.

Если вы регулярно чувствуете дискомфорт во время стула, то обязательно обратитесь к хирургу или проктологу.

Патологии кожи и мягких тканей. Если у вас врос ноготь, появился фурункул, гнойные воспаления, глубокие раны, ожоги или укусы, то помочь вам сможет только хирург. Особенно это касается фурункулеза: не пытайтесь избавиться от него самостоятельно путем выдавливания и подобных манипуляций, так как высок риск занесения инфекции на здоровые участки кожи.

Боли в мышцах, которые беспокоят длительное время, ушибы и уплотнения — все это тоже требует консультации у хирурга.

Гинекологические патологии. Гинеколог определяет наличие патологий, но операции проводит хирург: например, он избавляет от кист, полипов, оперативно решает вопрос внематочной беременности.

Грыжи. Хирург занимается лечением и удалением паховых, пупочных, позвоночных и ущемленных вид грыжи.

Врач может выявить грыжу и удалить ее при необходимости без вреда для организма.

Врожденные аномалии органов. Детям, рождающимся с заячьей губой, сразу же делают операцию по исправлению этого недуга. Многие рудиментарные органы, никак не влияющие на жизнь, оставляют без хирургического вмешательства. Во взрослом возрасте человека могут подобные особенности смущать, что заставляет его обратиться к врачу и избавиться от них хирургическим путем.

Воспалительные процессы. Операция по удалению аппендицита — одна из самых часто проводимых. Среди всех хирургических заболеваний органов брюшной полости воспаление аппендицита составляет почти 90%.

Как правило, это срочные операции, на которые пациенты поступают из приемного покоя. Но нередко бывает, что человек обращается к хирургу по записи с жалобами на боли в нижней правой части живота, и уже в ходе осмотра врач принимает решение о проведении операции по удалению аппендицита.

К воспалительным процессам также относятся перитониты, абсцессы, последствия других операций в виде нагноений, сложностей с зарастанием швов и т. д.

Врачи-хирурги помогают тогда, когда не способна помочь консервативная медицина. В отличие от терапевтов, у них больше возможностей для диагностики и правильной постановки специфических диагнозов. Так что при получении травм, обнаружении на теле уплотнений или вздутий, сложностей заживление открытых ран помощь хирурга может быть крайне необходима.

Берегите свое здоровье!

Специализации врача-хирурга

Врач-хирург занимается лечением острых и хронических заболеваний, а также проведением операций и оперативного вмешательства в случае попадания пациента в катастрофу или аварию.

Хирургия одна из самых древнейших областей медицины. Эта профессия востребована и по сей день. В хирургии существует множество специализаций и направлений. Рассмотрим некоторые виды:

• протезная хирургия – установка современных протезов вместо поврежденных или утраченных участков тела;
• офтальмохирургия – восстановление зрения с помощью операции;
• нейрохирургия – лечение заболеваний нервной системы;
• трансплантология – врач трансплантолог занимается пересадкой настоящих и искусственно созданных органов;
• кардиохирургия – кардиохирург специализируется на операциях сердечно-сосудистой системы, например, при инфаркте миокарда или других болезней сердца;
• челюстно-лицевая хирургия – проводятся операции в области челюсти, полости рта, лица и головы;
• онкологическая хирургия – хирург-онколог занимается удалением злокачественных и доброкачественных опухолей;
• хирургия в акушерстве и гинекологии связана с лечением заболеваний женской репродуктивной системы, беременностью, родами и послеродовым восстановлением;
• андрологическая и урологическая хирургия связана с оперативным лечением заболеваний мужской репродуктивной и мочеполовой системы;
• сосудистый хирург – лечение болезней и проведение сложных операций, связанных с кровеносными и лимфатическими сосудами, поэтому должен владеть различными навыками и техниками сшивания повреждённых сосудов;
• детский хирург – выполняет хирургическое вмешательство у детей;
• торакальный хирург – специализиуруется на лечении болезней грудной клетки;
• абдоминальный хирург – изучает лечение хирургическими методиками болезней брюшной полости;
• пластическая хирургия – восстановление формы, функций органов и тканей тела и их коррекция.

Отрасль хирургии довольно обширна. Врач обладает глубокими знаниями, навыками и работает со всеми частями тела человека: туловищем, головой и конечностями. Также он проводит оперативное вмешательство и операции на внутренних органах: органы пищеварения, кожа, органы нервной системы, опорно-двигательного аппарата, дыхательная и мочеполовая системы, органы чувств, железы.

При записи в поликлинике к хирургу или по направлению от другого специалиста, пациент попадает на прием к хирургам общей практики, которые проводят большое количество операций с помощью специальных инструментов и консультаций.

На приеме хирург собирает анамнез – жалобы пациента и дополнительная информация – и проводит первичный осмотр. При необходимости, пациента направляют на дополнительные исследования и диагностику: УЗИ, МРТ, КТ, рентген, сдачу лабораторных анализов (анализ крови, мочи) После осмотра, и получения результатов диагностических исследований о состоянии здоровья пациента может быть несколько путей развития событий:

1. Хирург направит пациента на консультацию, уточнения диагноза и дальнейшего лечения к специалисту более узкого профиля, например, к ортопеду, травматологу, нейрохирургу.
2. Врач выпишет лечебные медикаменты, физиотерапию, массажи, лечебные крема, мази и т.д.
3. В случае необходимости проведения операции, врач выпишет направление на госпитализацию и даст рекомендации по подготовке.

Какие методы диагностики использует хирург?

В своей практике доктор-хирург может использовать следующие виды диагностики:

• сбор анамнестических данных (развитие недомогания, обстоятельства несчастного случая, проводимое ранее лечение, возрастные характеристики, профессиональные особенности);
• рентгенограмма (иногда сравнительная рентгенограмма – например, снимок поврежденной и здоровой конечности);
• неврологические исследования (проводятся, если подозревают нарушения иннервации);
• метод компьютерной томографии – специфический рентгенологический метод, демонстрирующий послойное сечение органов. Позволяет представить трехмерное пространственное изображение, рассмотреть структурное строение тканей;
• метод магнитно-резонансной томографии – это диагностическая процедура, не предусматривающая применение рентгеновских излучений. Прибором записываются электромагнитные волны, возникающие под воздействием магнитных полей. Особенно важен данный метод в диагностике мягких тканей;
• метод сцинтиграфии представляет собой введение изотопов в организм. Такая методика успешно применяется в эндокринной диагностике, а также при исследовании костно-суставной системы;
• диагностический метод лапароскопии. Лапароскопия – это малоинвазивная операция, которая может применяться как в лечебных, так и в диагностических целях. Причем зачастую диагностику и лечение просто совмещают в одной процедуре. Такой метод крайне успешен при удалении кист, полипов, при калькулезном холецистите и пр.;
• метод ультрасонографии – абсолютно безвредный метод, основанный на применении ультразвуковых волн, частота которых составляет около 30000 Гц. Благодаря этому можно получить изображение глубоких слоев тела;
• дуктографическое исследование – рентгенологический метод, совмещенный с введением контрастного вещества в естественные протоки;
• метод биопсии и гистологии – предусматривает взятие патологических материалов (кусочков пораженных тканей) с их последующим исследованием. Данный метод применяется ко всем видам опухолей, как злокачественных, так и доброкачественных, либо при подозрении на них.

Целесообразность применения того или иного метода диагностики всегда решает только специалист, с применением индивидуального подхода к пациенту.

Хирургическому лечению подвергаются по показаниям все органы и системы человеческого организма, но в большинстве случаев врач-хирург специализируется на лечении одного органа или системы.

Хирурги проводят:

• Экстренные операции, которые выполняются в течение 2-4 часов после поступления пациента в стационар при угрожающих жизни состояниях. Такие операции проводятся дежурной бригадой без предоперационной подготовки и детального обследования организма пациента.
• Плановые операции, которые проводят после дополнительных обследований и предоперационной подготовки при отсутствии противопоказаний со стороны других органов и систем.
• Срочные операции, которые выполняются в течение 1-2 суток после поступления в стационар при неэффективности интенсивной консервативной терапии.
• Отсроченные операции, которые проводят в течение недели после постановки диагноза, если патологический процесс удалось купировать консервативными методами.

Хирург лечит:

• воспалительные заболевания мягких тканей и внутренних органов (перитонит, абсцессы, острый калькулезный холецистит и др.);
• омертвение тканей (дистрофии, гангрену);
• патологии суставов и заболевания опорно-двигательной системы (бурсит, артроз, травмы и др.)
• кишечные патологии (полипоз, геморрой, анальные трещины и др.);
• доброкачественные и злокачественные новообразования (липомы, гемангиомы и т.д.);
• кожные патологии (папилломы, фурункулы, врастание ногтя и др.);
• пороки развития (рудиментарные органы, заячью губу и т.д.);
• пороки сердца и сосудов;
• паразитарные заболевания (эхинококкоз, осложнения амебиаза и т.д.);
• гинекологические заболевания (кисты, непроходимость маточных труб и др.);
• патологии мужской половой системы (простатит, варикоцеле и т.д.);
• травмы разнообразных органов, попадание инородных тел в организм.

Для диагностики заболевания хирург может направить пациента на:

• рентгенограмму (возможно проведение сравнительной рентгенограммы, при которой сравниваются больная и здоровая кости);
• дуктографическое исследование, при котором для выполнения рентгеновского снимка вводят контрастное вещество;
• УЗИ пораженной области;
• бронхоскопию, которая позволяет осмотреть состояние трахеи и бронхов;
• плевроскопию (торакоскопию), которая позволяет исследовать плевральную полость эндоскопическим прибором (вводится через прокол грудной клетки);
• фиброэзофагогастродуоденоскопию, которая позволяет осмотреть пищевод, желудок и верхнюю часть двенадцатиперстной кишки;
• цистоскопию, помогающую осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря;
• диагностическую лапароскопию – метод малоинвазивной хирургии, который позволяет визуально осмотреть органы брюшной полости и малого таза при помощи лапароскопа;
• ректороманоскопию – эндоскопический метод, применяющийся для визуального осмотра слизистой прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной кишки;
• фиброколоноскопию – эндоскопическое исследование, которое применяется для осмотра толстой кишки;
• ЭКГ, которое применяется для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний и перед оперативным вмешательством;
• КТ – рентгенологический метод, позволяющий получить послойное изображение органов;
• МРТ, которое используется для получения томографических изображений тканей и органов (важен для диагностики мягких тканей);
• функциональное исследование органов кровообращения;
• пробу на задержку дыхания для оценки обеспечения организма кислородом;
• ультрасонографию, которая позволяет получить изображение структуры органов и тканей без облучения рентгеновскими лучами;
• неврологические исследования, которые проводятся при подозрении на нарушения иннервации;
• биопсию и гистологию, которые применяются при выявлении новообразований для проверки на злокачественность.

Кроме того, перед любым оперативным вмешательством хирург направляет пациента на:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ крови на группу и резус-фактор;
• анализ крови на гепатиты, ВИЧ и венерические заболевания;
• коагулограмму, позволяющую оценить показатели свертываемости крови;
• общий анализ мочи.

Для получения базового образования надо поступить в медицинский ВУЗ на факультет «Лечебного дела». Выбор направления произойдет намного позднее, а специализация будет присваиваться молодому доктору уже во время ординатуры. Независимо от области студенту придется отучиться 6 лет в институте, пройти интернатуру и ординатуру. Иногда, чтобы стать специалистом в какой-то очень ограниченной области приходится дополнительно проходить профильное обучение.

Отвечая на вопрос, какие предметы нужно сдавать на хирурга, члены приемных комиссий выделяют такие дисциплины, как русский язык, обществознание, биология, химия. Последним двум в медицинских ВУЗах учат в углубленной форме, поэтому при наличии сложностей с направлениями стоит подготовиться к возможным проблемам.

Когда надо обращаться к хирургу

Консультация хирурга необходима, если пациент:

• жалуется на локальные боли в позвоночнике;
• испытывает боли в суставах или ограничение в движениях конечностей;
• испытывает острые боли в животе;
• жалуется на выпадение прямой кишки, запоры, примесь крови в кале;
• испытывает затруднения или рези при мочеиспускании;
• ощущает быструю утомляемость ног в сочетании с плохой переносимостью физических нагрузок;
• жалуется на вросший ноготь, выпирающую на ноге косточку;
• страдает варикозным расширением вен;
• страдает грыжей;
• имеет врожденные дефекты;
• обнаружил у себя отек и покраснение мягких тканей;
• выявил у себя на теле новообразования.

К хирургу также направляются пациенты с:

• различными новообразованиями внутренних органов;
• расстройствами кровообращения;
• хирургическими травмами (ушиб, вывих, перелом, разрыв внутренних органов и др.);
• хроническими инфекционными процессами в организме (от гнойника до сепсиса);
• врожденными пороками развития;
• осложнениями паразитарных заболеваний.

Основоположником хирургии считается Гиппократ, который написал целый трактат, впервые затронув тематику септических осложнений, рассказал о лечении нарывов и переломов. Следует заметить, что многие современные врачи не согласны с такой расстановкой приоритетов, поскольку о более раннем зарождении этой профессии говорят упоминания в античных письменных источниках о проведении трепанации черепа в Древнем Египте, сведения об изобретении первых инструментов в Индии и труды Авиценны об анатомическом строении человека.

В средние века, несмотря на запреты церкви, в области радикального способа врачевания были отмечены такие достижения:

• итальянец Лукка применял первую анестезию, при которой пациент вдыхал пары и терял сознание, не чувствуя боли;
• Бруно де Лангобурго описал разницу между первичным и вторичным заживлением ран.

В эпоху Возрождения расцвет медицинской науки вывел хирургию на новый уровень:

• швейцарский медик Парацельс ввел использование средств для обработки ран;
• Амбруаз Паре изобрел зажим с целью остановки кровотечения и подтвердил способы перевязки сосудов, о которых говорил еще в 1 веке ученый Цельс;
• У. Харвей описал принципы кровообращения по малому и большому кругу.

Позднее хирургия развивалась стремительно. Базой прогресса служили топографические знания, полученные в результате изучения и описания трупов. Были проведены первые операции по удалению молочной железы, вскрытию мочевого пузыря, остеопластике стопы (Н. И. Пирогов). Но самый главный прорыв в науке и практике начался позднее, когда были введены понятия асептики и антисептики. Кровь стали переливать, исходя из знаний о ее группе, а самое главное – появились анестезия и наука анестезиология.

Неоценимый вклад в мировые достижения хирургии внесли известные российские врачи:

1. Ф. И. Иноземцев (19 век). Работал вместе с Н. И. Пироговым, занимал должность профессора университета Москвы, преподавал анатомию и хурургию.
2. Н. В. Склифософский (19–20 век). Учил студентов в Киеве, Петербурге и Москве, занимался вопросами обработки ран, разрезов и медицинского инструментария во время операций.
3. А. А. Бобров. Основал московскую школу хирургов, разработал систему приемов для иссечения желчного пузыря и грыжи.
4. Н. А. Вельяминов, академик. Имел множество публикаций по различным видам патологий и их лечению. Считается основателем первой скорой помощи.
5. П. И. Тихонов, профессор. Он развил хирургию в Сибири, изобрел метод пересаживания мочеточника в просвет толстого кишечника.

Независимо от места работы и специализации в обязанности хирурга входит:

• прием и осмотр пациентов;
• проведение беседы о необходимости радикального лечения и возможных рисках, связанных с его осуществлением;
• сбор анамнеза заболевания и постановка предварительного диагноза;
• направление (при необходимости) на исследования;
• установление окончательного диагноза и определение сроков операции;
• рекомендации и контроль над подготовкой;
• проведение вмешательства;
• курирование больного до его полной реабилитации;
• осуществление профилактики осложнений;
• выписка и рекомендации;
• ведение медицинской документации.

Обычно к хирургу детей направляет педиатр, но родители и самостоятельно могут записать ребенка к детскому специалисту для осмотра и исключения возрастных патологий и проблем в развитии.

Поводы для посещения хирурга, особенно в первые несколько недель жизни:

• в положении лежа ребенок выгибается;
• ребенок охотнее наклоняет и поворачивает голову в одну сторону;
• складки на спине и ногах несимметричны;
• ребенок с трудом разводит ноги в бедрах;
• присутствует скованность движений и постоянное напряжение мышц;
• любая травма, порез, ожог, рана, гнойное образование, воспаление.

Что делает хирург в поликлинике?

Многие уверены, что хирургическую помощь можно получить только в стационарном медицинском учреждении. Но и в любой районной поликлинике принимает хирург. Да еще и проводит лечение.

Диагностика превыше всего

Оказывается, поликлинический хирург пользуется большой популярностью у населения. Во-первых, потому, что доктор этой специальности, наравне с терапевтом, является врачом первичного звена. Это значит, что к нему можно попасть без направления. Во-вторых, многие считают (и не без основания), что хирург лучше любого другого доктора разбирается в анатомии человека. А потому может точно определить, что и почему «закололо» в том или ином месте. И хирург, в чьи обязанности входит диагностика и «сортировка» пациентов, в результате осмотра дает достаточно четкие рекомендации. К какому специалисту следует обратиться, какие обследования провести и т.д. Также хирург выдает и направления. Например, на рентгеновское обследование, МРТ, УЗИ и т.п.

Ликбез с психологическим уклоном

Хирург поликлиники ведет наблюдение пациентов с грыжами различной локализации, калькулезным холециститом, заболеваниями вен, патологиями артерий. Хирург систематически осматривает таких больных, пальпируя их. А после результатов назначенных им обследований либо проводит консервативное (лекарственное) лечение, либо направляет пациента на операцию в стационар. В этом случае поликлиническому хирургу нередко приходится выполнять функцию психологического драйвера. Просто потому, что многие люди от одного упоминания об операции приходят в паническое состояние и от страха не хотят ложиться в больницу. Другие по легкомыслию откладывают столь неприятное мероприятие, ходя действовать порой нужно незамедлительно. Хирургу приходится и успокаивать пациента, рассказывая о достижениях современной медицины в конкретной сфере хирургического вмешательства, и разъяснять ему необходимость проведения операции в определенные сроки. Многие опасаются общего наркоза, переливания донорской крови. И тут хирург поликлиники тоже снимает все сомнения пациента, настраивая его на позитивный и решительный лад.

Хирург занимается подбором больницы или клиники, которая обслуживает пациентов того округа, где они проживают. Чтобы лечь в стационар на плановую операцию, пациенту нужно иметь на руках целый набор определенных «бумаг». Это направление хирурга поликлиники с четко изложенным диагнозом, набор справок с результатами анализов и исследований. Всю эту подготовительную работу хирург должен выполнить очень точно. В противном случае больного могут просто не принять в больницу. Даже, если не будет хватать лишь какого-то одного анализа.

Пройдемте в операционную

Хирург поликлиники и сам оказывает определенную помощь пациентам. Для этого у него обязательно есть операционная, соединенная с кабинетом первичного приема. А в некоторых поликлиниках есть даже не одна операционная. Главное, что отличает поликлинического хирурга от его коллег из стационаров, заключается в том, что он может выполнять только такие манипуляции и операции, для проведения которых достаточно местной анестезии.Общий наркоз не входит в компетенцию поликлинической хирургии. Хирургические манипуляции выполняются без рассечения тканей. При оперативной помощи производится рассечение ткани под анестезией.

Часто хирург поликлиники выполняет пункцию коленного сустава, чтобы прямо в него ввести противовоспалительный лекарственный препарат. При этом хирург наблюдает за действием такой манипуляции и определяет, сколько таких инъекций следует провести.

Нередко поликлиническому хирургу приходится извлекать инородные тела из кожи пациентов. Это занозы различного происхождения, осколки пластика или стекла, металлические стружки и т.п. Особенно часто с такими проблемами обращаются специалисты, занятые на ремонтно-строительных работах. Однако и в быту случаются подобные неприятности. А вот перевязки, обработки ожогов и трофических язв, снятие послеоперационных швов, как правило, выполняет хирургическая медсестра. Но только по назначению хирурга поликлиники и нередко под его контролем.

А еще поликлинический хирург должен проявлять так называемую «онкологическую настороженность» в случае малейшего подозрения на опухолевое заболевание. «Как-то ко мне пришла пациентка 65 лет. У нее был подмышечный гидраденит (в обиходе его часто называют «сучье вымя»). Казалось бы, простое дело. Тем не менее любой хирург знает, что гормонально зависимые железы у женщин такого возраста фактически не функционируют. Поэтому, оказав ей хирургическую помощь, я направил ее к онкологу и гинекологу. Они должны обследовать ее, чтобы за банальной болезнью не пропустить серьезный недуг», – делится опытом хирург московской районной поликлиники Виктор Кузькин.

Ну и, конечно, поликлинический хирург выполняет ряд операций. Ониподразделяются на «чистые» и гнойные. В формате «чисты»» проводится удаление:

К категории гнойных относятся вскрытия:

В тех случаях, когда у пациента после травмы нет переломов, но сформировались гематомы, хирург поликлиники вскрывает их. Нередко приходится выполнять и операции по поводу онихокриптоза (вросшего ногтя). После каждой операции поликлинический хирург обязательно назначает ряд перевязок и объясняет, как предотвратить в дальнейшем подобные заболевания.

Операционная операционной рознь

Конечно, в разных поликлиниках операционные снабжены разным оборудованием. Наиболее современное оборудование позволяет выполнять операции на более высоком уровне. Взять, например, такое заболевание, как онихокриптоз. Оно характеризуется врастанием ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика. В большинстве случаев это происходит с большим пальцем ноги и доставляет много неудобств: боли при ходьбе, воспаление, покраснение, отеки. Часто при онихокриптозе происходит инфицирование и нагноение ногтевого валика. Очень опасен вросший ноготь для больных сахарным диабетом и людей с нарушением кровообращения в ногах. Ведь инфекция может спровоцировать развитие гангрены большого пальца. Поэтому хирургическое лечение при онихокриптозе просто необходимо.

Существует три варианта оперативного лечения вросшего ногтя – с помощью скальпеля, лазерной установки и радиоволнового аппарата. Скальпелем снабжена операционная любой поликлиники, но удаление вросшего ногтя с помощью этого традиционного хирургического инструмента очень травматично и не исключает рецидивов.

В наше время широко практикуется лазерное удаление вросшего ногтя, отличающееся незначительной травматичностью, да и рецидивы после него встречаются крайне редко. Однако лазерной установкой располагают операционные далеко не всех районных поликлиник, но практически все амбулатории частных клиник.

Радиоволновая технология еще меньше травмирует ноготь и практически не дает рецидивов. Такое хирургическое лечение проводится только на платной основе и только в частных медицинских учреждениях. В любом случае операция делается амбулаторно и под местной анестезией.

В редких случаях поликлинический хирург посещает лежачих больных на дому, где занимается иссечением у них нежизнеспособных тканей, которые возникают при пролежнях.

Есть поликлиники, в основном крупные, ведомственные, частные или работающие при стационарах, где хирург в паре с анестезиологом оказывает помощь пациентам. Такой медицинский «тандем» выполняют операции так называемой малой категории сложности. Например, связанные с грыжей, варикозным расширением вен, поперечным плоскостопием, деформацией первого пальца ноги. Как правило, в подобных поликлиниках оборудовано специальное помещение дневного стационара. Там пациент после хирургического лечения несколько часов находится под наблюдением врача.

Конечно, поликлинический хирург, для того чтобы осваивать новые методы оперативного лечения, систематически повышает свою квалификацию. Это очень важно, т.к. в поликлинике хирург чаще всего работает один и без ассистентов. Поэтому ему не у кого в случае необходимости получить профессиональную консультацию. Нужно все решать и делать самому. Но точно и грамотно.

Когда нужно обратиться за консультацией

В большинстве случаев патологию хирургического профиля выявляют у ребенка в ходе плановых осмотров. Но есть состояния, которые могут возникнуть внезапно, и в таких случаях помощь врача нужна безотлагательно. К ним относятся:

• острая боль в животе, особенно на фоне повышенной температуры, тошноты и головной боли;
• тупая травма живота (падение, удар в живот);
• гнойные выделения из пениса у мальчиков в сочетании с температурой и болью;
• выпирание пупка и кожи в области паха;
• заметные визуально и на ощупь увеличенные лимфоузлы;
• защемление крайней плоти;
• длительный запор, сопровождающийся мучительной болью;
• острая задержка мочеиспускания;
• глубокие раны, порезы, ожоги;
• занозы, которые невозможно извлечь самостоятельно;
• острая боль в паховой области;
• гнойные воспаления на коже на фоне слабости, лихорадки;
• клещи в мягких тканях.

Обязательный осмотр хирурга понадобится также в следующих случаях:

• при поступлении ребенка в детский сад и школу;
• перед началом посещения спортивных секций и танцевальных кружков;
• в период активного полового созревания;
• при проведении скрининга в 14 лет.

Похожие записи:

• Назначение и подназначение наследника в завещании: что это такое и кто должен быть поднаследником
• В квитанциях числится старый собственник – что делать?
• Как выиграть суд, если бывший супруг подал на уменьшение алиментов?