Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какая маска лучше защищает от коронавируса». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В регионах, где введен масочный режим, обязательными СИЗ являются маски или респираторы. Рекомендованы к использованию перчатки и индивидуальные санитайзеры для рук. В начале пандемии, когда особенности нового штамма еще не были изучены, носить маски рекомендовалось только больным COVID-19 и медицинским работникам.
Для очистки воздуха от примесей аэрозоля в защитных средствах используются волокнистые материалы. Фильтрация – это процесс осаждения капель с аэрозолем на волокне в момент прохождения через материал. Осаждение частиц происходит за счет эффектов касания, инерции, диффузии, электростатического и гравитационного действия. Крупные капли аэрозоля оседают за счет эффектов касания и инерции, а мелкие аэрозольные частицы – в процессе диффузии. В волокнистых материалах, из которых состоят средства индивидуальной защиты, перечисленные эффекты работают одновременно с разной степенью проявления.
Медицинские маски делятся на несколько видов. Процедурные медицинские маски изготовлены из трех слоев нетканого материала и гибкой алюминиевой вставкой, которая предназначена для фиксации на носу. Фильтрующий слой расположен посередине, между двумя волокнистыми слоями.
Наиболее эффективными СИЗ для медработников в условиях распространения COVID-19 являются хирургические и высокопроизводительные фильтрующие респираторы, способные улавливать мелкие частицы жидкости.
Хирургические средства индивидуальной защиты делятся на 3 типа:
-
Тип I – используются только больными и не предназначены для медработников. Эффективность фильтрации патогенных микроорганизмов масками типа I составляет менее 95%.
-
Тип II – предназначены для медработников. Эффективность бактериальной фильтрации – выше 98%.
-
Тип IRR – в соответствии с ГОСТ 58396-2019 имеет самую высокую степень эффективности бактериальной фильтрации в сравнении с типами I и II.
Маски IRR снижают риск заражения коронавирусом капельным путем на 80% при нахождении на расстоянии до двух метров от пациента. Использование маски IRR пациентом сводит риск разбрызгивания крупных капель жидкости к минимуму.
Респираторы состоят из плотной ткани и фильтра, выполненного из тонких синтетических волокон, переплетенных между собой. Волокна фильтра несут электростатический разряд и притягивают даже мелкие частички вирусов.
К этому типу СИЗ относятся:
-
FFP1 – респираторы для защиты от крупных капель аэрозолей и нетоксичной пыли. Респираторы FFP1 более эффективны для защиты от вируса, чем тканевые медицинские маски, так как снижают концентрацию патогенных организмов в 4 раза. При этом они имеют самый низкий уровень защиты в сравнении с респираторами FFP2 и FFP3. Рассчитаны на работу в течение 2-4 часов.
-
FFP2 – изготовлены из полипропилена и полиизопрена, в составе есть сталь и алюминий. Снижают концентрацию вирусов и других опасных веществ в 10 раз. Эффективность составляет 94%.
-
FFP3 – имеют самую высокую степень защиты, снижают концентрацию жидкостей в 20 раз. Эффективность составляет 99%.
-
№95 – респираторы, блокирующие до 95% частиц аэрозоля.
Важность проветривания помещений
В клиниках правильная вентиляция быстро исключает аэрозоли из воздуха. Полное проветривание устраняет до 63% вирусных частиц. После двух обменов воздуха вирусная нагрузка снижается на 86%, после пятого обмена – на 99%.
Количество воздушных обменов зависит от типа помещения:
1. В операционных 5 обменов происходят за 12 минут.
2. В палатах реанимации и интенсивной терапии – 5 обменов за час (12 проветриваний).
3. В общих помещениях для пациентов – 6 обменов за час.
Дополнительно к проветриванию используется вентиляция. REHVA (Федерация европейских ассоциаций отопления, вентиляции и кондиционирования) рекомендует включать системы вентиляции в медицинских кабинетах за 2 часа до начала процедуры или поддерживать вентиляцию круглосуточно с пониженной интенсивностью. Это актуально для помещений, где проводятся процедуры с генерацией аэрозолей.
Еще одна рекомендация REHVA – не использовать режим рециркуляции воздуха, так как аэрозоли с частицами вируса при переходе через обратные каналы централизованных вентиляционных установок попадают в здание снова.
Прием пациентов с признаками инфекционных заболеваний рекомендуется вести в кабинетах с отрицательным давлением воздуха. Отрицательное давление поддерживается вентиляционными системами – вытяжной вентиляцией, оконными вентиляторами. С их помощью можно контролировать воздушные потоки из внешнего пространства в процедурный кабинет.
К чему приводит чрезмерное использование СИЗ и доказана ли их эффективность?
Проблема чрезмерного применения СИЗ связана с ограниченностью общемировых запасов. Поставки зависят от других стран (например, Китая) и надежности поставщиков, поэтому может возникнуть дефицит защитных средств в больницах. Важно правильно использовать защиту с учетом рекомендаций ВОЗ, но не расточительно.
К случаям чрезмерного использования СИЗ относится и применение защиты более высокого уровня, чем требуется (например, «воздушной» при риске заражения только контактным путем).
Для минимизации чрезмерного использования СИЗ применяется ряд мер согласно Временному руководству ВОЗ от 6 апреля 2020 года:
-
Тип защитных средств зависит от условий, категории персонала и пути передачи вируса. СИЗ с высоким уровнем защиты, включая респираторы класса FPP3, используются медработниками, связанными с процедурами генерации аэрозолей.
-
Медработники, ухаживающие за больными, используют защитные средства только по показаниям.
-
Пациенты с симптомами коронавирусной инфекции и люди, которые ухаживают за ними на дому, используют медицинские маски. Задача медработников – информирование таких людей о правильном применении СИЗ.
В условиях ограниченности средств защиты применяются меры, направленные на минимизацию потребности в них:
-
Оценка и первичная консультация пациентов с подозрением на COVID-19 по телефону.
-
Установка физических барьеров в зонах регистрации поликлиник и большого скопления людей, например, стеклянных ограждений, пластиковых защитных экранов, которые поддаются антисептической обработке.
-
Минимизация плановых госпитализаций и процедур, контакта заболевших коронавирусной инфекцией и людей с хроническими патологиями.
-
Пациенты с подтвержденным COVID-19 без сопутствующих инфекционных заболеваний должны находиться в одном помещении для оптимизации работы с ними и использования СИЗ.
-
Ограничение количества медработников в палатах с больными коронавирусной инфекций, если они не принимают участия в лечении.
В условиях серьезной нехватки СИЗ для медицинских работников допустимы временные меры в зависимости от ситуации:
1. Увеличение времени применения защитных средств. Например, медицинские маски используются до 6 часов при уходе за когортой больных.
2. Обработка защитных средств с их дальнейшим использованием.
Респираторы деконтаминируются с помощью дезинфекции и стерилизации. Хлопковые халаты обеззараживаются путем стирки и дезинфекции. Защитные очки очищаются моющим средством с водой и дезинфицируются гипохлоритом натрия. Медицинские маски и одноразовые халаты не подлежат дезинфекции и не используются повторно.
Возможные методы повторной обработки респираторов:
-
пары перекиси водорода;
-
ультрафиолетовое излучение;
-
окись этилена.
Во время посещения общественных мест люди находятся в замкнутом пространстве очень близко друг к другу. Все дышат одним воздухом. Если в толпе есть инфицированный человек, то люди, которые находятся рядом, вполне могут заразиться. Чтобы избежать заражения вирусными частицами, необходимо носить средства индивидуальной защиты. Отдавать предпочтение стоит трехслойным маскам из нетканной основы, а также хирургическим 4 слоев.
После покупки правильной маски, важно научиться правильно надевать и снимать ее. Порядок действий такой: тщательно вымойте руки с мылом и обработайте их антисептиком, а затем натяните маску на подбородок и нос, фиксируя ее на переносице.
Размер маски тоже играет большое значение, если взрослый человек наденет детскую, то она не подействует должным образом, так как не будет плотно прилегать к лицу. Маску не следует носить дольше двух часов, поскольку потом она уже начинает работать в обратную сторону, становиться рассадников микробов. Снимать маску можно только за завязки, не касаясь основной ее части, а после тщательно вымыть руки с мылом.
Классификация профессиональных СИЗ
По нормам Роспотребнадзора профессиональная защитная одежда классифицируется в зависимости от степени риска выполняемых работ.
| Степень риска | Чрезвычайно высокий | Высокий | Средний | Малый |
| Категория | Сотрудники инфекционных стационаров | Бригады скорой помощи | Медицинские работники, персонал сферы услуг | Сотрудники транспорта, полицейские, продавцы |
| Комплектация | Противочумный халат, комбинезон, капюшон, резиновые перчатки и сапоги, очки, респиратор FFP3 | Защитный костюм, капюшон, респиратор или ватно-марлевая маска, резиновые перчатки и сапоги | Медицинский халат и пижама, шапочка, респиратор или ватно-марлевая маска, резиновые перчатки, моющаяся обувь | Медицинская маска, перчатки |
Коронавирусная инфекция передаётся при близких контактах между людьми. Больной человек является не только носителем инфекции, но и распространителем её, поэтому так важно изолировать заболевшего человека от здоровых людей.
Инфекция передаётся также воздушно-капельным путём. Когда больной человек кашляет или чихает, то капельки слизи из его рта и носа попадают в воздух, который может вдохнуть здоровый человек. Также вирус вместе с капельками слизи может попасть на предметы, к которым могут прикоснуться здоровые люди. Таким образом, один больной человек может передать болезнь большому числу здоровых людей.
Люди старше 60 лет находятся в группе высокого риска из-за возможных опасных осложнений коронавирусной инфекции. Могут обостряться хронические заболевания сердца и лёгких. У стариков с COVID-19 часто наблюдаются случаи развития вирусной пневмонии.
Эффективная профилактика коронавируса у человека начинается со знакомства с самой инфекцией. Чтобы понять, как лечиться, важно разобраться, кто является переносчиком инфекции и как происходит заражение. Летучие мыши, которые издавна вызывали у человека суеверный страх, негативным образом снова себя «проявили». Есть мнение, что первое заражение произошло именно от контакта человека и «мышки с кожистыми крыльями». Поэтому меры профилактики коронавируса в обязательном порядке включают в себя ограничение контакта с животными. Речь идет о диких или домашних питомцах, о состоянии которых ничего не известно.
Научно доказано, что «инфекция из Уханя» передается не только воздушно-капельным путем. Молекулы COVID-2019 в большом количестве содержаться в слюне, рвотных и фекальных массах. Течение болезни во многом зависит от способа инфицирования. «Китайская зараза» попала в организм по воздуху – симптомы похожи на обычное ОРВИ, если же через прямой контакт с заболевшим – присутствуют желудочно-кишечные расстройства.
Важно отметить, что рекомендации по профилактике коронавируса нужны всем представителям современного общества. Даже тем, кто уже переболел. Причина в том, что синтезируемые тела во время болезни не исключают факт повторного инфицирования. Есть документально подтвержденные случаи.
Лекарственные препараты для защиты от COVID-2019
Еще раз стоит отметить, что на сегодняшний день официально зарегистрированной вакцины от «китайского» вируса нет. Когда речь идет о лекарственных препаратах, то подразумеваются средства, повышающие иммунитет. В ряде случаев речь идет о борьбе с симптомами коронавируса.
Среди препаратов, рекомендованных Минздравом, можно выделить такие.
- Рибавирин. Капсулы, содержащие средство, хорошо зарекомендовавшее себя в борьбе с вирусными инфекциями.
- Лопинавир+Ритонавир. Это своеобразная «тяжелая артиллерия» в борьбе с вирусами. Справляется даже с тяжелыми формами.
- Интерферон бета-1b. Комплексное средство, обладающее не только антивирусными, но и противовоспалительными свойствами.
В ситуации чрезвычайного характера, во время военных действий человек подвергается воздействию вредных факторов. Сохранить здоровье и жизнь в подобных условиях помогают медицинские средства индивидуальной защиты (кратко — МСИЗ). Защитные средства предупреждают вредное воздействие, снижают его эффект и не допускают осложнений.
Индивидуальные средства для медицинского персонала, профессиональных спасателей и населения должны соответствовать определенным требованиям:
- возможность применить их до того, как начали действовать вредные факторы;
- простота в применении;
- длительное хранение;
- высокая эффективность;
- невысокая стоимость;
- безопасность в применении.
Современные медицинские средства индивидуальной защиты включают ряд позиций:
- препараты радиозащиты (предназначаются для снижения остроты реакции на влияние излучения ионизирующего характера (к примеру, индралин);
- антибактериальные вещества (антибиотики, вакцины);
- антидоты (противоядия, к примеру, атропин, аминостигмин, то есть те препараты, которые нейтрализуют яд);
- средства специальной обработки (пакеты противохимические для очищения кожных покровов, одежды).
Существующие медсредства индивидуальной защиты распределяют на следующие группы:
- табельные;
- подручные.
Первая группа включает лекарства, перевязочные предметы, жгуты, останавливающие кровотечения, шины для обездвиживания.
Вторая группа — это перевязочные материалы, ремни и пояса для остановки крови, грелки, очки.
Применению подлежат:
- аптечка индивидуальная;
- медицинский индивидуальный перевязочный пакет;
- противохимический пакет.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), считает, что для защиты маски нужны только медицинским работникам, заболевших и людям, которые за ними ухаживают дома.
Маски защищают от частиц пыли, которые содержатся в слюне и мокроте инфицированного человека, а также на поверхностях предметов. Они служат для наших слизистых искусственным барьером от вирусных частиц и предотвращают контакт с рукой, которой вы потрогали зараженные вещи, дверные ручки и кнопки на домофоне.
Вместе с тем, у масок есть недостатки. Они не закрывают глаза и неплотно прилегают к носу и рту, оставляя просветы. В связи с этими недостатками мы считаем, что они имеют ограниченный потенциал защиты, но так или иначе снижают риски заболеть коронавирусом.
Американские Центры по контролю и профилактике заболеваний информируют, что если в общественном месте невозможно выдержать дистанцию, то люди должны носить тканевые маски, если в этой местности распространен коронавирус.
В России на законодательном уровне не установлено правил обязательного ношения медицинских масок в общественных местах и учреждениях.
Какую маску купить для защиты от коронавируса? Существуют взрослые и детские, одноразовые и многоразовые, стерильные (используются в операционных и лабораториях) и нестерильные (для повседневной носки).
Во время кашля и чихания человек распыляет микрочастицы слюны. Эти условные рефлексы проявляются в ответ на раздражитель, поэтому их невозможно контролировать.
Чтобы снизить распространение воздушно-капельных инфекций, в том числе, и коронавирусной, при кашле рекомендуется прикрывать нижнюю часть лица бумажной салфеткой. После того как салфетка была использована, ее следует поместить в мусорный контейнер с крышкой. На салфетке могут оставаться микроорганизмы, присутствующие в слюне или носовой слизи болеющего.
Если салфетку оставить не выброшенной, кто-то другой может прикоснуться к ней, а впоследствии заболеть. По этой причине использованные салфетки нужно сразу утилизировать.
Минздрав Украины не рекомендует пользоваться тканевыми носовыми платками: они рассчитаны на многоразовое использование, и если впитывающим материалом вытереть нос второй раз, вполне вероятно повторное заражение. То же самое происходит, если к платку притрагивается любой другой человек.
Придерживайтесь правил личной гигиены и не забывайте закрывать рот и нос при кашле или чихании.
Как пользоваться масками
Всемирная организация здравоохранения рекомендует:
- Носите маску, если вы кашляете или чихаете, или заботитесь о человеке с подозрением на инфекцию COVID-19.
- Маски эффективны только при использовании в сочетании с частой чисткой рук с помощью спирта для мытья рук или мыла с водой.
- Перед тем как надеть маску, вымойте руки спиртовой салфеткой или мылом с водой.
- Закройте рот и нос маской и убедитесь, что между лицом и маской нет промежутков.
- Избегайте прикосновения к маске во время использования; если вы это сделаете, вымойте руки спиртовым средством для мытья рук или водой с мылом.
- Замените маску новой, как только она станет влажной, и не используйте повторно одноразовые маски.
- Чтобы снять маску: снимите ее сзади (не касайтесь передней части маски); немедленно выбросите в закрытое мусорное ведро; чистите руки с помощью спиртосодержащего средства для мытья рук или мыла с водой.
Спецкомбинезоны, защищающие от коронавируса, предназначены для медиков, которые контактируют с больными.
Существует 3 вида защитных костюмов, которые снижают риск заражения SARS-Cov-2:
- Противоэпидемические (противочумные). Это многоразовая спецодежда, которую используют при повышенном риске инфицирования. В комплект входит пижама из бязи, защитный халат, ватно-марлевая маска (4 слоя), перчатки, очки, фартук и бахилы. После использования их дезинфицируют, а потом надевают повторно. Они защищают кожу и дыхательные органы от патогенных микроорганизмов.
- Одноразовые костюмы внешне напоминают строительные комбинезоны. Комплект состоит из комбинезона, ламинированного фартука, нарукавников, шапочки, бахил на завязках, респиратора, перчаток и герметичных очков. Такую одежду носят врачи скорой помощи, медики в аэропортах. После использования костюм нужно утилизировать.
- Костюмы биологической и химической защиты. Они самые громоздкие, обеспечивают высокий уровень защиты (предохраняют даже от радиации). Комплект состоит из комбинезона, капюшона, фильтровентиляционной системы, перчаток (одноразовые или многоразовые), сапог-бахил, мешка для утилизации медицинских отходов.
Ответы на частые вопросы
Поможет ли крепкий алкоголь уничтожить SARS-Cov-2?
Водка, коньяк, виски, текила и другие крепкие напитки, содержащие меньше 60% этилового спирта, не способны уничтожить SARS-Cov-2. Алкоголь с подходящей концентрацией этанола (от 60%) подходит для обработки рук или поверхностей. Внутрь принимать их не стоит, так как они снижают иммунитет, нагружают сердце и печень, провоцируют обострение хронических болезней.
Эффективен ли чеснок против коронавируса?
Чеснок не защитит от нового коронавируса. Он не способен повлиять на вирусные частицы. А для повышения иммунитета овощ подойдет. Но употреблять его нужно умеренно – по 2 зубчика в день. При чрезмерном потреблении повышается риск гастрита или язвы желудка.
Как защитить себя от заражения при неизбежном сокращении дистанции?
В таком случае нужно отвернуться от чужих людей, задержать дыхание на 5 – 6 секунд. За это время нужно постараться увеличить расстояние между вами, а потом сделать 2 – 3 энергичных выдоха через нос и столько же через рот. Это поможет прочистить дыхательные пути.